Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Общие подходы к лечению стабильной стенокардии 12
1.2. Лечение стабильной стенокардии на фоне артериальной гипотензии 24
1.3. Механизм действия и эффективность дилтиазема в лечении ишемической болезни сердца 33
1.4. Механизм действия и эффективность триметазидина в лечении ишемической болезни сердца 42
1.5. Методы индивидуального подбора антиангинальных препаратов и мониторинг их эффективности 49
ГЛАВА 2. Материалы и методы 54
2.1. Характеристика исследуемых пациентов 54
2.2. Схема исследования 58
2.3. Специальные методы исследования 61
2.3.1. Парная велоэргометрия 61
2.3.2. Эхокардиография 64
2.3.3. Суточное мониторирование артериального давления 66
23 А. Селективная коронарография и левая вентрикулография 69
2.4. Статистическая обработка результатов 70
ГЛАВА 3. Собственные результаты 71
3.1. Клиническая эффективность дилтиазема пролонгированного действия и триметазидина а также их комбинации и толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипотензией 72
3.2. Влияние дилтиазема, триметазидина и их комбинации на гемодинамику у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипотензией 94
3.2.1. Функциональные показатели во время физической нагрузки 94
3.2.2 Показатели внутрисердечной гемодинамики 103
3.3. Показатели суточного профиля АД на фоне 4-х и 12-недельного курсового лечения дилтиаземом, триметазидином и их комбинацией 110
3.3.1. Характеристика исходного суточного профиля АД у исследованных больных 110
3.3.2. Динамика среднесуточных, дневных и ночных показателей 113
3.3.3. Выраженность систолической и диастолической гипотензии 119
3.3.4. Циркадианные ритмы 124
3.4. Переносимость и безопасность терапии дилтиаземом, триметазидином или их комбинацией у больных ИБС с артериальной гипотензией и нормальным АД 131
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 134
Выводы 152
Практические рекомендации 153
Список литературы 154
