Введение
ГЛАВА 1. Частота встречаемости кариеса контактных поверхностей боковых зубов и роль механических повреждений в его развитии 14
1.1. Эпидемиология поражения контактных поверхностей зубов 14
1.2. Роль механического повреждения контактных поверхностей при препарировании в развитии кариозного процесса 19
1.3. Статистика кариозного поражения контактных поверхностей зубов, соседних с ортопедическими реставрациями и реставрациями по II классу 22
1.4. Причина увеличения процента повреждений контактных поверхностей соседних зубов при препарировании (история развития режущего инструментария) 26
1.5. Методы профилактики поражения эмали кариозным процессом 32
1.6. Методы профилактики механических повреждений, в виде защиты проксимальных поверхностей 39
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объём клинического материала 42
2.2. Клинические методы обследования
2.2.1. Визуально - тактильное обследование 44
2.2.2. Метод предварительного размыкания контактных поверхностей 44
2.2.3. Метод «шелковой нити» 45
2.2.4. Метод витального окрашивания 45
2.3. Дополнительные методы исследования 46
2.3.1. Методика применения цифровой лазерной диагностики контактного кариеса боковых зубов 46
2.3.2. Рентгенологические методы исследования
2.4. Методика выявления механических повреждений боковых зубов путём изучения гипсовых разборных моделей 53
2.5. Метод фотометрии 56
2.6. Методы изучения иммунологических показателей слюны Иммуноферментный анализ (ИФА) 56
2.7. Методы лечения контактного кариеса боковых зубов применяемые в исследовании 57
2.8. Клинический метод оценки качества изготовленных реставраций боковых зубов 60
2.9. Методы статистического анализа результатов исследований 63
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Частота встречаемости кариеса контактных поверхностей боковых зубов (II класс по Блэку) по данным панорамной томографии 66
3.2. Гендерные различия частоты встречаемости кариеса контактных поверхностей боковых зубов 69
3.3. Анализ частоты встречаемости контактного кариеса боковых зубов в зависимости от поверхности локализации механического повреждения твёрдых тканей 75
3.4. Результаты изучения иммунологических показателей слюны у больных с кариесом контактных поверхностей боковых зубов. Математическое моделирование прогноза развития контактного кариеса с учётом иммунологических показателей слюны 82
3.5. Результаты изучения механических повреждений визуализированных на разборных гипсовых моделях 92
3.6. Результаты лечения пациентов 98
ГЛАВА 4. Ранняя диагностика иэффективность лечения кариеса контактных поверхностей боковых зубов различными способами. профилактика механических повреждений 121
4.1. Экономическое обоснование ранней диагностики и лечения кариеса контактных поверхностей (ККП) боковых зубов 121
4.2. Атравматичный способ препарирования боковых зубов под ортопедические несъёмные конструкции. Приспособление по защите проксимальных поверхностей, применяемое в работе 124
4.3. Классификация механических повреждений. Алгоритм их профилактики и устранения 133
4.4. Алгоритм ранней диагностики контактного кариеса боковых зубов. Оптимизация метода прицельного лучевого исследования в модификации «bitewings» 136
4.5. Клинические примеры 138
4.6. Показания к применению алгоритмов лечения дефектов твёрдых тканей контактных поверхностей боковых зубов 149
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования 162
Выводы 177
Практические рекомендации 179
Список сокращений 181
Список литературы
