Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Этиология и патогенез холестеринассоциированной патологии 12
1.2. Этиология и патогенез холестеринассоциированной желчнокаменной болезни 12
1.2.1 .Классификация желчнокаменной болезни 17
1.3. Этиология и патогенез холестероза желчного пузыря 19
1.4. Клиническая картина при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря 22
1.5. Диагностика и лечение холестеринассоциированной патологии желчного пузыря 25
1.6. Нарушение липидного обмена при холестерин- ассоциированной патологии желчного пузыря и его коррекция 31
Глава 2. Материалы и методы обследования 39
2.1. Общая характеристика больных 39
2.2. Методы обследования 41
2.3. Изучение липидного спектра крови 41
2.4. Изучение клинических симптомов при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря 42
2.5. Ультразвуковые методы исследования 43
2.6. Оценка эффективности влияния урсотерапии на элиминацию билиарного сладжа, темпы растворения конкрементов и регресс полипов желчного пузыря 44
2.7. Статистическая обработка полученных результатов 45
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 46
3.1. Частота и степень гиперхолестеринемии при билиарном сладже, холецистолитиазе и холестерозе желчного пузыря 46
3.2. Липидныи спектр крови при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря 51
3.2.1. Липидныи спектр крови до курса урсотерапии 51
3.2.2.Динамика показателей липидного спектра крови (ХС, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ) на фоне урсотерапии 56
3.3. Клиническая симптоматика при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря у больных с различным уровнем общего холестерина сыворотки крови 67
3.4. Влияние урсотерапии на клиническую симптоматику при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря у больных с различными уровнями общего холестерина сыворотки крови 71
3.5. Характеристика процессов желчеобразования и желчевыделения при холестеринассоциированной патологии желчного пузыря и их динамика на фоне урсотерапии 75
3.5.1. Динамика желчеобразования (холереза) на фоне урсотерапии 75
3.5.2. Динамика желчевыведения (холекинеза) на фоне урсотерапии 77
3.6. Оценка эффективности влияния урсотерапии на элиминацию билиарного сладжа, растворение конкрементов и полипов желчного пузыря в зависимости от динамики уровня общего холестерина сыворотки крови 84
Заключение 89
Выводы 97
Практические рекомендации 99
Список литературы 100
