Введение
Глава 1 Оптимизация профилактики резус-сенсибилизации и лечения тяжёлых форм гемолитической болезни новорождённых (обзор литературы) 12
1.1 Проблема гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПН) при резус-иммунизации у беременных 12
1.2 Медикаментозная неспецифическая профилактика тяжёлых форм ГБПН у беременных с резус-иммунизацией .20
1.3 Плазмаферез при резус-иммунизации у беременных 22
1.3.1 Плазмаферез в акушерской практике 22
1.3.2 Плазмаферез у беременных с резус-иммунизацией 26
1.4 Эфферентная терапия в лечении гемолитической болезни новорождённых при резус-конфликте 32
Глава 2 Материалы и методы исследований 38
2.1 Клинический материал 38
2.2 Методы исследования 39
2.3 Методы эфферентной терапии, проводимые беременным с резус-сенсибилизацей и новорожденным с ГБН 41
2.3.1 Методы МПА и ВЛОК у беременных 41
2.3.2 Методы ЭТ у новорожденных с ГБН 44
Глава 3 Течение беременности и родов у беременных с резус иммунизацией 48
3.1 Данные анамнеза .48
3.2 Течение беременности у женщин в наблюдаемых группах 50
3.3 Динамика титров резус-антител у наблюдавшихся беременных, как фактор прогноза ГБП и ГБН .51
3.4 Лабораторные клинико-биохимические показатели у наблюдавшихся беременных 56
3.5 Данные инструментальных исследований фето-плацентарного комплекса у обследованных женщин с резус-изоиммунизацией перед родами 62
3.6 Результаты родоразрешения наблюдавшихся женщин 65
3.7 Заключение по главе 70
Глава 4 Результаты эфферентной терапии у новорождённых от матерей с резус-иммунизацией 72
4.1 Клиническая характерстика детей родившихся от матерей с резус-иммунизацией и проводимые им методы эфферентной терапии 72
4.2 Лабораторные показатели крови при ГБН у обследованных детей 75
4.2.1 Динамика билирубина при ГБН у обследованных детей 75
4.2.2 Влияние методов ЭТ у новорожденных с ГБН на другие клинико-лабораторные показатели крови 79
4.3 Противовоспалительный и дезитоксикационный эффект основных методов ЭТ при ГБН 81
4.4 Сравнительная характеристика центрифужного и шприцевого мембранного ПО 85
4.5 Исходы ГБН у обследованных детей 85
4.6 Заключение по главе 87
Клиническое наблюдение 88
Заключение 91
Выводы 106
Практические рекомендации 107
Список сокращений 109
Список литературы 111
