Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Определение понятия и классификация плацентарной недостаточности .14
1.2. Допплерометрическая оценка плацентарной недостаточности .21
1.3. Эхографическая оценка внутриутробной инфекции плода .28
1.4. Эхографическая оценка плаценты и околоплодной жидкости 32
1.5. Эндотелиальная дисфункция в развитии плацентарной недостатоточности. Патогенетические особенности плацентарной недостаточности инфекционного генеза 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Клиническая характеристика обследуемых женщин 46
2.2.1. Клиническая характеристика первой основной группы .49
2.2.2. Клиническая характеристика второй основной группы .55
2.2.3. Клиническая характеристика третьей основной группы .59
2.2. Общее обследование 63
2.3. Специальные методы исследования .65
2.3.1. Иммунохимическое исследование .65
2.3.2. Иммунологическое исследование 66
2.3.3. Эхографическое исследование 67
2.3.4. Морфологическое исследование 78
2.3.5. Иммуногистохимическое исследование .79
2.3.6. Исследование пуповины с помощью метода электронной микроскопии 81
2.3.7. Методы статистического анализа .82
Глава 3. Результаты собственных исследований .84
3.1. Оценка комплексного обследования одноплодной беременности при подозрении на внутриутробную инфекцию и плацентарную недостаточность 84
3.2. Оценка комплексного обследования многоплодной беременности при подозрении на внутриутробную инфекцию и плацентарную недостаточность 138
3.3. Оценка комплексного обследования беременности на фоне ВИЧ-инфекции при подозрении на внутриутробную инфекцию и плацентарную недостаточность .150
3.4. Изучение показателей в околоплодных водах у пациенток основной и контрольной групп .158
3.5. Изучение показателей маркеров эндотелиальной дисфункции у пациенток основной и контрольной групп 160
3.6. Метод электронной микроскопии у пациенток основной и контрольной групп .162
3.7. Иммуногистохимическое исследование плаценты .174
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 188
Выводы 209
Практические рекомендации 212
Список литературы 215
Приложение 250
