Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 13
1.1. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на развитие кардиологических и ревматологических заболеваний
1.2. Хроническая сердечная недостаточность у больных с ревматическими пороками 29 сердца
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 39
2.1. Материалы и методы гигиенического исследования 39
2.2. Особенности подбора больных 43
2.3. Клинические методы исследования 45
2.4. Методы статистической обработки данных 48
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРОДА ИРКУТСКА 51 И ЕГО ОТДЕЛЬНЫХ ЖИЛЫХ РАЙОНОВ 68
3.1. Общая характеристика эколого-гигиенической ситуации в г. Иркутске 51
3.2. Проблемы эколого-гигиенического ранжирования территории г. Иркутска 57
3.3. Сравнительный анализ районов г. Иркутска контрастных по уровню загрязнения 63 ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В ИРКУТСКЕ 79
4.1. Общая характеристика больных 68
4.2. Частота встречаемости тяжёлой формы хронической сердечной недостаточности -синдрома сердечной кахексии
ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА В РАЗНЫХ 85 РАЙОНАХ ГОРОДА ИРКУТСКА. 92
5.1. Взаимосвязь эколого-гигиенического ранжирования районов г. Иркутска с прогрессированием хронической сердечной недостаточности
5.2. Количественная оценка влияния эколого-гигиенических факторов на прогрессиро-вание хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца
5.3. Клиническая значимость антиоксидантов для предупреждения токсического
влияния техногенных факторов и улучшения качества жизни больных с хронической 99
сердечной недостаточностью при ревматических пороках сердца
ГЛАВА 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ РИСКА И ПРОГРЕССИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА 108
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Приложение 1. Диагностические критерии острой ревматической лихорадки, 1992 121
Приложение 2. Диагностические признаки клапанных пороков сердца 121
Приложение 3. Критерии диагностики ХСН (Общество специалистов по сердечной недостаточности, 2003)
Приложение 4. Фремингемские критерии диагностики ХСН 125
Приложение 5. Шкала оценки клинического состояния больного ХСН В.Ю. Мареева
Приложение 6. Миннесотский опросник качества жизни больных ХСН (MLHFQ) 127
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 128
