Введение
Глава 1. Основные направления совершенствования местной медикаментозной терапии ран (обзор литературы) 12
1.1. Состояние проблемы местного лечения ран различного генеза на современном этапе .12
1.2. Основные принципы местного лечения хронических, ожоговых ран и трофических язв венозной этиологии 16
1.3. Современные раневые покрытия в лечении ран различной этиологии 27
1.4. Применение препаратов пектина в медицине на современном этапе 32
1.5. Применение пектина в лечении ран различной этиологии 34
Глава 2. Материалы и методы исследований .37
2.1. Экспериментальные исследования 37
2.1.1. Материал исследований 38
2.1.2. Характеристика исследуемых пленочных покрытий .40
2.2. Методы моделирования ран и ожогов 47
2.2.1. Обезболивание подопытных животных 47
2.2.2. Моделирование полнослойных кожных ран .47
2.2.3. Моделирование ожогов .49
2.2.4. Планиметрическое исследование .51
2.2.5. Цистологические исследования 51
2.3. Биохимические методы исследования 52
2.3.1. Методика забора биологического материала 52
2.3.2. Методики оценки прооксидантно-антиоксидантного статуса биологического материала .53
2.3.3. Амперометрический анализ антиокислительной активности .53
2.3.4. Определение активности каталазы .54
2.3.5. Определение активности супероксиддисмутазы 55
2.4. Иммунологические методы 56
2.4.1. Определение бактериального фагоцитоза с оценкой степени завершенности 56
2.4.2. Оценка кислородзависимых микробицидных систем нейтрофильных гранулоцитов в NBT-тесте 57
2.4.3. Спонтанный NBT- тест 58
2.4.4. Стимулированный NBT-тест-нагрузочный тест in vitro..59
2.5 Клинические аспекты применения пектиновых пленок с аминофталгидразидом в лечении трофических язв венозной этиологии .60
2.5.1. Характеристика больных 60
2.5.2 Клинические методы исследования .60
2.6. Методы статистической обработки .61
Глава 3. Результаты применения пектиновых пленок с аминофталгидразидом для лечения полнослойных кожных и ожоговых ран в эксперименте .63
3.1. Анализ заживления полнослойных кожных ран у крыс при использовании пектиновых пленок с иммуномодулятором аминофталгидразидом 63
3.2. Иммунологическая эффективность применения пектиновых пленок в лечении полнослойных кожных ран в эксперименте 67
3.3. Оценка антиоксидантной активности пектиновых пленок при лечении полнослойных кожных ран в эксперименте.74
3.3.1. Оценка антиоксидантной активности пектиновых пленок в экспериментальных моделях in vitro .74
3.3.2. Оценка антиоксидантной активности пектиновых пленок, применяемых для местного лечения ран, в экспериментальных моделях in vivo 76
3.4. Моделирование ожоговых ран у лабораторных животных и
оценка эффективности лечения ожогов при использовании пектиновых пленок с иммуномодулятором аминофталгидразидом .80
3.5. Резюме 87
Глава 4. Динамика морфоцитохимических показателей раневого экссудата ожоговой раны крыс в процессе их лечения пектиновой пленкой с аминофталгидразидом в эксперименте 89
4.1. Цитологическая оценка местного течения раневого процесса при лечении мазью «левомеколь» и лечении с использованием пектиновых пленок с аминофталгидразидом 89
4.2. Динамика содержания катионного белка нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата при лечении мазью «левомеколь» и лечении с использованием пектиновых пленок с аминофталгидразидом 97
4.3. Динамика содержания ШИК-положительных веществ нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата в условиях традиционного лечения ожоговой раны и лечения с использованием пектиновых пленок с аминофталгидразидом 101
4.4. Динамика активности миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата при лечении мазью «левомеколь» и лечении с использованием пектиновых пленок с аминофталгидразидом .104
4.5. Динамика оптической плотности ядер нейтрофильных гранулоцитов периферической крови и экссудата, окрашенных по Фельгену на ДНК при лечении мазью «левомеколь» и лечении с использованием пектиновых пленок с аминофталгидразидом .107
4.6. Обсуждение результатов цитохимического исследования раневого экссудата .110
4.7. Резюме 114
4.8. Клинические аспекты применения пектиновых пленок с аминофталгидразидом в лечении трофических язв венозной этиологии .114
Глава 5. Заключение 121
Выводы .128
Практические рекомендации .130
Список литературы 131
