Введение
Глава 1. Современные возможности профилактики и хирургического лечения острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных (обзор литературы) 14
1.1. Частота и структура острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у тяжелообожженных 14
1.2. Основные звенья патогенеза развития острых эрозивно-язвенных поражений слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пострадавших с тяжелой ожоговой травмой 19
1.3. Результаты хирургического лечения острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 28
1.4. Патогенетическое обоснование путей профилактики, ранней диагностики и лечения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пострадавших от обширных глубоких ожогов 32
1.5. Возможности математического прогнозирования развития острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 39
Глава 2. Общая характеристика экспериментальных и клинических наблюдений, материалы и методы исследований 46
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 46
2.1.1. Характеристика тяжелообожженных с развившимися острыми эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта 47
2.2. Методы обследования и лечения тяжелообожженных 52
2.2.1. Особенности обследования и лечения тяжелообожженных с острыми эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта... 53
2.2.2. Методы лабораторных исследований 55
2.2.3. Методы рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки 55
2.2.4. Методы внутрижелудочной рН-метрии 55
2.2.5. Методы консервативной остановки кровотечений из острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта 56
2.2.6. Методы хирургической остановки кровотечений из острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта 57
2.2.7. Методы эндоскопической остановки кровотечений из острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта 58
2.2.8. Методика математического прогнозирования течения и исходов острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта 60
2.3. Общая характеристика экспериментальных исследований 60
2.4. Методы статистической обработки результатов исследований 66
Глава 3. Результаты лечения тяжелообожженных с острыми эрозивно-язвенными кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ретроспективное исследование) 67
3.1. Результаты оказания медицинской помощи тяжелообожженным при кровотечении из острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в лечебных учреждениях с различным уровнем специализации в комбустиологии и абдоминальной хирургии 67
3.1.1. Результаты оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области 67
3.1.2. Результаты оказания медицинской помощи в ожоговом отделении Ленинградской областной клинической больницы 76
3.2. Недостатки терапии как основные причины развития острых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, осложнившихся кровотечением, у тяжелообожженных 84
Глава 4. Патогенетическое обоснование схем терапии острого язвенного поражения желудка при обширных глубоких ожогах 88
Глава 5. Обоснование путей профилактики и улучшения результатов лечения кровотечений из острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 96
5.1. Роль специфической противоязвенной терапии 96
5.2. Обоснование возможности применения транексамовой кислоты при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 99
5.3. Возможности использования эндоскопических методов лечения 103
5.4. Возможности путей улучшения комплексного лечения острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 106
5.5. Оценка кислотообразующей функции желудка у тяжелообожженных с острыми эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта 109
Глава 6. Возможности математического прогнозирования развития острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 112
6.1. Критерии прогноза развития острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 112
6.1.1. Критерии прогноза развития острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в первый и второй периоды ожоговой болезни 114
6.2. Возможности математического прогнозирования развития острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у тяжелообожженных 120
Заключение 124
Выводы 132
Практические рекомендации 134
Список сокращений 135
Список литературы 137
Приложение 162
