Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Стоматологическое здоровье работников вредных производств и состояние их стоматологического обслуживания 18
1.2. Индивидуальная и организованная стоматологическая профилактика и реабилитация у взрослых 32
1.2. Индивидуальная и организованная стоматологическая профилактика и реабилитация у взрослых
1.3. Экономические и организационные аспекты современной стоматологии 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 67
2.1. Организационный и клинико-эпидемиологический методы исследования 67
2.1.1. Объем и характеристика эпидемиологического и клинического материала 67
2.1.2. Клинико-эпидемиологические и функциональные методы обследования и обоснования потребности в методах стоматологической реабилитации работников с опасными условиями труда 70
2.1.3. Методики изучения субъективной оценки врачами стоматологами и работниками с ОУТ уровня организации, качества лечебно-профилактической работы и качества жизни в ЗАТО 78
2.1.4. Методика статистического анализа организации стоматологической профилактики и лечения в учреждениях здравоохранения ЗАТО 87
2.2. Экспериментальный методы исследования 89
2.2.1. Трехмерное математическое моделирование биомеханических нарушений при наличии дефектов зуба, зубного ряда и резорбции альвеолярных лунок 89
2.2.2. Электронно-микроскопическое и рентген-микроструктурное изучение биодеградации и микробной колонизации зубов и реставрационных стоматологических материалов 96
2.2.3. Изучение биосовместимости реставрационных стоматологических материалов в клеточной культуре фибробластов человека 98
2.3. Экономический раздел исследования 102
2.3.1. Методика расчета трудоемкости и себестоимости методов стоматологической профилактики и лечения 102
2.4. Методы статистического анализа 104
Глава 3. Результаты собственных исследований 105
3.1. Результаты организационных и клинико-эпидемиологических исследований 105
3.1.1. Состояние стоматологической помощи в закрытых административно-территориальных образованиях (ЗАТО) системы медицинского обслуживания ФМБА России 105
3.1.2. Результаты анкетирования врачей стоматологов учреждений здравоохранения в ЗАТО 118
3.1.3. Результаты анкетирования работников с опасными условиями труда в ЗАТО 125
3.1.4. Стоматологическая заболеваемость молодых работников градообразующих предприятий с опасными условиями труда 133
3.1.5. Потребность в стоматологической профилактике, лечении и протезировании молодых работников ЗАТО с опасными условиями труда 138
3.1.6. Влияние опасных условий труда на стоматологический статус и функциональные показатели зубочелюстной системы работников промышленных предприятий 146
3.1.7. Сравнение качества жизни у работников с нормальными и опасными условиями труда по опросникам субъективной оценки 152
3.2. Результаты экспериментальных исследований 155
3.2.1. Прочностные параметры керамической вкладки и композитной реставрации в верхнем моляре в условиях трехмерного математического
моделирования функциональной нагрузки 155
3.2.2 Сравнение показателей биосовместимости светоотверждаемого композита и прессованной керамики в клеточной культуре фибробластов... 162 3.2.3. Сравнительное электронно-микроскопическое и рентген-микроструктурное изучение биодеградации и микробной колонизации зубов, композитной реставрации, керамической вкладки 165
3.2.4. Влияние резорбции альвеолярной лунки вследствие пародонтита и удаления зуба на напряженно-деформированное состояние кортикальной костной ткани 177
3.3. Программа стоматологической профилактики и реабилитации молодых работников с опасными условиями труда в ЗАТО 181
3.4. Клиническая эффективность «Программы стоматологической профилактики и реабилитации молодых работников с опасными условиями труда в ЗАТО» по сравнению с ежегодной стандартной санацией рта и обслуживанию «по обращаемости» 185
3.4.1. Динамика показателей стоматологического статуса у молодых работников с ОУТ при разных вариантах программы профилактики стоматологических заболеваний 185
3.4.2. Динамика потребности в стоматологическом лечении и протезировании у молодых работников с ОУТ при разных вариантах программы профилактики стоматологических заболеваний 198
3.5. Результаты экономических исследований 215
3.5.1. Трудоемкость и себестоимость методов стоматологической профилактики и лечения на современном этапе 215
3.5.2. Себестоимость «Программы стоматологической профилактики и реабилитации молодых работников с опасными условиями труда в ЗАТО» в сравнении с стандартной ежегодной санацией и обслуживанием работников с ОУТ «по обращаемости» 249
Глава 4. Обсуждение результатов исследования. 252
Выводы 285
Практические рекомендации Список литературы 293
