Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Роль микробного фактора и травматической окклюзии в развитии патологии пародонта 12
1.2. Современные методы, конструкции и перспективные материалы для иммобилизации подвижных зубов, в комплексном лечении пациентов с заболеваниями пародонта
1.2.1. Современные подходы к ортопедическому лечению пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 15
1.2.2. Современные материалы для шинирования зубов 19
1.2.3. Обзор адгезивно-волоконных шин и их армирующих компонентов
1.3. Применение углеродных материалов в медицинской практике 23
1.4. Аспекты биомеханического моделирования шинирующих ортопедических конструкций 28
1.5. Характеристика клинической эффективности комплексных мероприятий, направленных на лечение пациентов с пародонтитом различной степени тяжести 30
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика пациентов, нуждающихся в ортопедическом лечении с применением метода шинирования подвижных зубов адгезивно-волоконными конструкциями 34
2.2. Изучение физико – механических свойств образцов углеродного композиционного волокна марки УКН-5000
2.2.1. Методика определения прочности на разрыв исследуемого волокна 37
2.2.2. Методика определения адгезионной прочности пломбировочного материала, армированного углеродным композиционным волокном, в соединении с твердыми тканями зуба 39
2.3. Метод биомеханического моделирования параметров новой адгезионно-волоконной шинирующей конструкции 41
2.4. Изучение токсичных свойств аппрета углеродного композиционного волокна марки УКН-5000 42
2.5. Изучение реакции биологических тканей и органов экспериментальных животных на введение имплантатов из углеродного композиционного волокна УКН-5000
2.5.1. Изучение состава и фагоцитарной активности лейкоцитов периферической крови экспериментальных животных 44
2.5.2. Изучение морфологической реакции органов экспериментальных животных на введение имплантатов из углеродного композиционного волокна УКН-5000 2.6. Изучение абсорбции микроорганизмов на поверхности углеродного композиционного волокна 46
2.7. Клинические методы исследовани
2.7.1. Рентгенологическое исследование 49
2.7.2. Исследование функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла пародонта 49
2.7.3. Метод гнатодинамометрии 51
2.8. Статистический анализ результатов исследований 51
ГЛАВА III. Результаты экспериментальных исследований углеродного композиционного волокна УКН-5000
3.1. Результаты определения прочностных характеристик
углеродного композиционного волокна 53
3.1.1. Результаты оценки адгезионной прочности пломбировочного материала, армированного углеродным композиционным волокном в соединении с твердыми тканями зуба 54
3.2. Результаты изучения химико-токсикологических свойств аппрета углеродного композиционного волокна марки УКН-5000 57
3.3. Результаты экспериментальных данных показателей лейкоформулы и фагоцитарной защиты крови опытных животных при внутримышечном введении образцов из углеродного композиционного волокна 60
3.3.1. Общее состояние животных 60
3.3.2. Изменения гематологических показателей 60
3.3.3. Изменения функций фагоцитирующих клеток периферической крови 62
3.3.4. Результаты морфологических исследований органов экспериментальных животных при введении разных типов углеродного волокна на 30-е сутки 64
3.3.5. Результаты морфологических изменений тканей экспериментальных животных через 60 дней после введения углеродных имплантатов 3.4. Результаты экспериментальных данных адгезии микроорганизмов к поверхности углеродного композиционного волокна 77
3.5. Биомеханическое обоснование применения шинирующей конструкции из углеродного композиционного волокна для ортопедического лечения пациентов с пародонтитом средней степени тяжести 78
ГЛАВА IV. Результаты клинического исследования
4.1. Общая характеристика пациентов, нуждающихся в ортопедическом лечении с применением метода шинирования подвижных зубов адгезивно-волоконными конструкциями 86
4.2. Анализ оценки результатов функциональных методов исследования у пациентов основной группы и группы сравнения
4.2.1. Результаты определения гемоциркуляции в тканях пародонта с использованием метода ультразвуковой допплерографии в сочетании с холодовой пробой 90
4.2.2. Результаты определения выносливости пародонта зубов к восприятию жевательного давления до протетического лечения 91
4.3. Комплекс лечебных мероприятий, включающих методику адгезивно – волоконного шинирования с применением углеродного композиционного волокна марки УКН-5000 92
4.4. Результаты клинического обследования пациентов в ближайшие сроки наблюдения после проведенного комплексного лечения, включающего адгезивно – волоконное шинирование 97
4.5. Результаты функциональных методов исследования с использованием метода гнатодинамометрии и ультразвуковой допплерографии в ближайшие сроки наблюдения
4.5.1. Результаты определения гемоциркуляции в тканях пародонта с использованием метода ультразвуковой допплерографии в сочетании с холодовой пробой 100
4.5.2. Результаты определения выносливости пародонта зубов к восприятию жевательного давления в ближайшие сроки наблюдения
4.6. Анализ отдаленных результатов комплексного лечения 104
4.7. Результаты функциональных методов исследования с использованием метода гнатодинамометрии и ультразвуковой допплерогафии в отдаленные сроки наблюдения
4.7.1. Результаты определения гемоциркуляции в тканях пародонта с использованием метода ультразвуковой допплерографии в сочетании с холодовой пробой 107
4.7.2. Результаты определения выносливости пародонта зубов к восприятию жевательного давления в отдаленные сроки наблюдения 109
Обсуждение полученных результатов 118
Выводы 139
Практические рекомендации 140
Список литературы
