Введение
ГЛАВА I. Современные представления о возможностях применения биодеградируемых полимерных материалов в лечении термических поражений кожи (обзор литературы). 12
1.1 Общие сведения об ожоговых поражениях и течении раневого процесса 12
1.2 Основные морфофункциональные единицы кожи, принимающие участие в заживлении кожного дефекта и рубцевании 1.3 Роль гиалуроновой кислоты в патогенезе раневого процесса 22
1.4 Современные подходы к лечению ожогов 27
1.5 Перспективы применения в комбустиологии композиций, включающих клетки и элементы внеклеточного матрикса 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1 Объекты исследования 42
2.2 Характеристика эксперимента in vitro в культуре мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток костного мозга 45
2.3 Характеристика эксперимента in vitro в культуре дермальных фибробластов и макрофагов 47
2.3.1. Способ получения фибробластов в культуре in vitro 47
2.3.2. Организация эксперимента в культуре дермальных фибробластов 48
2.3.3 Способ получения макрофагов 54
2.3.4. Исследование влияния биоматериала на макрофаги 55
2.4 Экспериментальные исследования in vivo 56
2.4.1 Характеристика эксперимента 56
2.4.2 Моделирование локального глубокого ожога III степени.
2.5 Статистическая обработка полученных данных 62
ГЛАВА 3. Результаты изучения свойств биопластического материала «гиаматрикс» в культуре мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток 64
ЗЛ Характеристика биосовместимости биопластического материала «Гиаматрикс» в культуре мезенхимальных стромальных стволовых клеток человека 64
3.2 Результаты изучения иммунофенотипа мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток 86
ГЛАВА 4. Тестирование биопластического материала «гиаматрикс» в культуре дермальных фибробластов и на макрофаг ах 89
4 Л Морфофункциональная характеристика тест-системы - культуры дермальных фибробластов 89
4.2. Изучение биосовместимости материала «Гиаматрикс» при внесении образца на монослой фибробластов 92
4.3. Биосовместимость материала «Гиаматрикс» при одновременном посеве фибробластов и помещении материала в культуру клеток 98
4.4. Исследование влияния биоматериала на макрофаги 103
ГЛАВА 5. Результаты исследования эффективности биоматериала «гиаматрикс» при ожогах iii степени в эксперименте in vivo по
5.1 Определение площади ожога ПО
5.2 Результаты морфологической верификации ожога у крыс в эксперименте 111
5.3 Характеристика регенераторных процессов глубокого ожога в динамике в условиях применения стандартной местной мазевой терапии..
5.3.1 Характеристика ожоговой раны у животных на 1 сутки в условиях применения стандартной местной терапии 113
5.3.2 Характеристика ожоговой раны у животных на 3 сутки в условиях применения стандартной местной терапии
5.3.3 Характеристика ожоговой раны у животных на 14 сутки в условиях применения стандартной местной терапии 116
5.3.4 Характеристика ожоговой раны у животных на 30 сутки в условиях применения стандартной местной терапии 118
5.3.5 Характеристика ожоговой раны у животных на 45 сутки в условиях применения стандартной местной терапии 121
5.3.6 Характеристика ожоговой раны у животных на 90 сутки в условиях применения стандартной местной мазевой терапии 123
5.4 Характеристика процесса заживления кожи в динамике при глубоком ожоге в условиях применения биоматериала «Гиаматрикс» 125
5.4.1 Характеристика ожоговой раны у животных на 1 сутки в условиях применения биоматериала «Гиаматрикс» 125
5.4.2 Характеристика ожоговой раны у животных на 3 сутки в условиях применения биоматериала «Гиаматрикс» 126
5.4.3 Характеристика ожоговой раны у животных на 14 сутки в условиях применения биоматериала «Гиаматрикс» 130
5.4.4 Характеристика ожоговой раны у животных на 30 сутки в условиях применения биоматериала «Гиаматрикс» 133
5.4.5 Характеристика ожоговой раны у животных на 45 сутки в условиях применения биоматериала «Гиаматрикс» 136
5.4.6 Характеристика ожоговой раны у животных на 90 сутки в условиях применения биоматериала «Гиаматрикс» 137
Заключение 139
Выводы 149
Практические рекомендации 150
Список литературы
