Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Этиология, патогенез и классификация абсцессов печени... 14
1.2. Методы диагностики абсцессов печени 17
1.3. Лечение кист и абсцессов печени
1.3.1. Традиционные способы хирургического лечения 24
1.3.2. Малоинвазивные способы хирургического лечения 27
1.3.3. Методы комбинированного лечения
1.4. Основы фотобиологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения 37
1.5. Распределение энергии лазерного излучения 40
1.6. Современные возможности фармакотерапии абсцессов печени 43
1.7. Применение наночастиц металлов в экспериментальной медицине 45
1.8. Хирургическое моделирование кист и абсцессов печени в эксперименте 51
Глава 2. Объекты и методы исследования 54
2.1. Характеристика экспериментального материала in vitro 54
2.1.1. Определение параметров рассеяния лазерного излучения 54
2.1.2. Изучение противомикробного действия низкоинтенсивного лазерного излучения и наночастиц меди 57
2.2. Характеристика экспериментального материала in vivo 60
2.2.1. Экспериментальные животные з
2.2.2. Анестезиологическое пособие и выведение животных из эксперимента 61
2.2.3. Дизайн исследования
2.3. Методы исследования 63
2.4. Статистическая обработка цифрового материала 67
Глава 3. Экспериментальное обоснование применения лазерных и нанотехнологий 68
3.1.Изучение распределения энергии лазерного излучения in vitro 68
3.1.1. Определение диапазонов концентрации рассеивающей среды 68
3.1.2. Управление распределением лазерного излучения по внутренней поверхности моделированной полости 74
3.2. Сравнительная оценка противомикробного действия низкоинтенсивного лазерного излучения, наночастиц меди и их комбинации in vitro 77
Глава 4. Оценка способов моделирования и пункции фиброзной кисты и абсцесса печени 86
4.1. Пункция печени с лазерной поддержкой 86
4.1.1. Определение параметров лазерного излучения при формировании внутрипеченочного канала у лабораторных крыс 86
4.1.2. Морфологическое обоснование лазерной поддержки при пункции печени 89
4.1.3. Апробация транскутанной пункции печени с лазерной поддержкой в эксперименте 92
4.2. Создание фиброзной кисты и абсцесса печени 94
4.2.1. Моделирование фиброзной кисты печени 94
4.2.2. Морфологическая оценка моделированной фиброзной кисты печени 95
4.2.3. Апробация пункционного способа моделирование фиброзной кисты печени под контролем ультразвукового исследования 99
4.2.4. Инструментальная оценка моделированной фиброзной кисты печени 100
4.2.5. Характеристики моделированного абсцесса печени 103
Глава 5. Результаты малоинвазивного лечения абсцессов печени в эксперименте 106
5.1. Оценка общего состояния экспериментальных животных при лечении абсцессов печени 106
5.2. Оценка микробиологической картины различных вариантов лечения абсцессов печени 109
5.3. Динамика ультразвуковых данных при различных вариантах лечения абсцессов печени 111
5.4. Оценка результатов морфологических исследований в экспериментальных группах 119
Заключение 123
Выводы 134
Практические рекомендации 135
Библиографический список
