Введение
Глава 1 История и современные взгляды на проблему диагностики и восполнения кровопотери у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, сопровождающейся массивным внутриполостным кровотечением 17
1.1 Особенности и характеристика повреждений груди и живота 17
1.2 Краткий исторический очерк переливания крови, как метода лечения острой кровопотери при травмах
1.2.1 Осложнения донорской гемотрансфузии - ведущий недостаток при восполнении кровопотери 22
1.2.2 Применение методики реинфузии крови как альтернативы донорской гемотрансфузии 1.3 Диагностика повреждений груди и живота, и выявление признаков продолжающегося внутреннего кровотечения 26
1.4 Принципы и методология реинфузии крови при повреждении паренхиматозных органов и крупных сосудов у раненых и пострадавших с продолжающимся внутренним кровотечением 1.4.1 Современные принципы аппаратной обработки аутоэритромассы 35
1.4.2 Сравнительная характеристика различных типов аппаратуры для реинфузии крови 39
1.4.3 Противопоказания к интраоперационной реинфузии крови и осложнения, развивающиеся вследствие переливания аутокрови 40
1.5 Общие представления о системе гемостаза и ее нарушениях при тяжелых сочетанных травмах 42
1.6 Проблема восполнения кровопотери и коррекции свертывающей и противосвертывающей систем крови при массивной внутриполостной кровопотере на этапах оказания медицинской помощи 51
Глава 2 Материал и методы исследования 55
2.1 Терминология и определение основных понятий 55
2.2 Материал клинического исследования 56
2.3 Общая характеристика клинических наблюдений 58
2.4 Методы исследования 63
2.5 Статистическая обработка результатов исследования 66
Глава 3 Результаты применения фильтрационного и аппаратного методов реинфузии крови 67
3.1 Структура, характер и особенности повреждений груди и живота, сопровождающихся острой массивной кровопотерей, при которых показано применение метода реинфузии цельной крови 67
3.1.1 Структура, характер и особенности повреждений груди 70
3.1.2 Результаты диагностики повреждений груди 73
3.1.3 Структура, характер и особенности повреждений живота 78
3.1.4 Результаты диагностики повреждений живота 81
3.1.5 Осложнения и течение послеоперационного периода пострадавших с тяжелыми повреждениями груди и живота
3.2 Сравнительная характеристика результатов применения фильтрационного метода Филатова и частично механизированного фильтрационного метода реинфузии крови у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 95
3.3 Сравнительная характеристика результатов применения фильтрационного и аппаратного методов реинфузии крови у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 100
Глава 4 Разработка метода экспресс-анализа свободного гемоглобина в плазме крови с целью определения безопасности проведения реинфузии у пострадавших с сочетанной травмой 103
Глава 5 организация проведения реинфузии крови на этапах оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи 110
Заключение 117
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Список литературы
