Введение
Глава I. Обзор литературы 14
1.1. Рекомендации отечественных и зарубежных хирургических обществ по использованию октреотида в лечении больных острым панкреатитом 16
1.2. Оценка эффективности октреотида у больных с деструктивным панкреатитом 17
1.3. Методологические неточности рандомизированных исследований, на примере исследования W. Uhl et al., (1999) 22
1.4. Резюме 26
Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования 27
2.1. Характеристика клинических наблюдений 27
2.1.1. Критерии включения больных в исследование 28
2.2. Методы исследования
2.2.1. Принципы проведения традиционного одномерного и многофакторного статистического анализа результатов лечения больных панкрео-некрозом 30
2.2.2. Дифференцированный подход к анализу эффективности октреоти-да при панкреонекрозе 34
2.2.3. Методика оценки влияния сроков назначения октреотида от начала заболевания на результаты лечения больных с изначально тяжелым течением панкреонекроза 2.3. Статистический анализ 37
2.4. Резюме 41
Глава III. Влияние октреотида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложнений у больных панкреонекрозом 43
3.1. Результаты традиционного способа оценки влияния октреотида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложнений у больных деструктивным панкреатитом 43
3.2. Результаты многофакторного анализа определения влияния октрео-тида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложнений у больных деструктивным панкреатитом 53
3.3. Резюме 56
Глава IV. Влияние октреотида на летальность, распро страненность некроза и частоту гнойных осложнений у больных с прогностически нетяжелым и тяжелым течением панкреонекроза 58
4.1. Результаты традиционного способа оценки влияния октреотида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложнений у больных с нетяжелым течением деструктивного панкреатита 58
4.2. Результаты многофакторного анализа определения влияния октрео-тида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложнений у больных с изначально нетяжелым течением деструктивного панкреатита 66
4.3. Результаты традиционного способа оценки влияния октреотида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложнений у больных с изначально тяжелым течением деструктивного панкреатита 4.4. Результаты многофакторного анализа влияния октреотида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложнений у больных с изначально тяжелым течением деструктивного панкреатита 73
4.5. Прогнозирование исхода деструктивного панкреатита и оценка эф 4
фективности октреотида у больных с пограничной тяжестью состояния 77
4.6. Резюме 82
Глава V. Влияние сроков назначения октреотида на летальность, распространенность некроза и частоту гнойных осложениний у больных с тяжелым течени ем панкреонекроза 83
5.1. Оценка эффективности влияния октреотида на летальность, при его назначении с первых суток от начала заболевания 83
5.2. Оценка эффективности влияния октреотида на летальность, при его назначении со вторых суток от начала заболевания 88
5.3. Оценка эффективности влияния октреотида на летальность, при его назначении с третьих суток от начала заболевания 91
5.4. Оценка эффективности влияния октреотида на летальность, при его назначении с четвертых суток от начала заболевания 94
5.5. Оценка эффективности влияния октреотида на летальность, при его назначении с пятых по двадцать первые сутки от начала заболевания 97
5.6. Оценка эффективности влияния октреотида на летальность при его назначении с первых по третьи сутки и с четвертых и более суток от начала заболевания 100
5.7. Оценка влияния сроков назначения октреотида на распространенность некроза и частоту гнойных осложнений, при его назначении с первых по третьи сутки и с четвертых по двадцать первые сутки от начала заболевания 102
5.8. Резюме 104
Заключение 106
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Указатель литературы 1
