Введение
Глава 1. Обзор литературы -12-
1.1 Резидентная микрофлора и ее роль в сохранении колонизационной резистентности -12-
1.2 Механизмы колонизационной резистентности вагинального биотопа -16-
1.3 Дисбиотические нарушения микрофлоры влагалища -20-
1.4 Традиционные принципы коррекции дисбиозов
влагалища у беременных -28-
1.5 Споровые и кисломолочные пробиотики в коррекции дис- -29-
биозов влагалища
Глава 2. Материалы и методы исследования -37-
2.1 Материалы -37-
2.2 Методы обследования беременных -43-
2.2.1 Аминный тест -43-
2.2.2 рН-метрия влагалищного отделяемого -43-
2.2.3 Микроскопическое исследование вагинальных мазков -43-
2.2.4 Микробиологическое исследование вагинального биотопа беременных -44-
2.3 Определение уровня адгезивной активности штаммов пробиотиков и штаммов УПМ на различных моделях -45-
2.4 Определение антагонистической активности пробиотиков по отношению к клиническим штаммам УПМ -48-
2.5 Схемы лечения беременных с дисбиозами влагалища -49-
2.6 Критерии оценки эффективности лечения беременных -50-
2.7 Методы статистической обработки результатов -51
Глава 3. Собственные исследования -52-
3.1 Выбор наполнителя для новой лекарственной формы пробиотика «Биоспорин суппозитории» -52
3.2 Клинико-диагностическое обследование беременных -58-
3.2.1 Гинекологическое обследование беременных -59-
3.2.2 рН-метрия влагалищного отделяемого -60-
3.2.3 Аминный тест -61-
3.2.4 Микроскопическое исследование вагинальных мазков -62-
3.3 Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого беременных -65-
3.4 Изучение специфической активности различных лекарственных форм пробиотиков -71-
3.4.1 Адгезивная активность пробиотиков различных лекарст венных форм на модели формалинизированных эритроцитов человека -72-
3.4.2 Адгезивная активность пробиотиков различных лекарственных форм на модели эпителиоцитов влагалища -75-
3.4.3 Адгезивная активность УПМ влагалища на модели формалинизированных эритроцитов человека
3.4.4 Антагонистическая активность пробиотиков различных лекарственных форм по отношению к УПМ влагалища
3.4.5 Антагонистическая активность пробиотиков по отношению к уропатогенным E.coli
3.5 Обоснование включения пробиотиков различных лекарственных форм в клинические схемы коррекции нарушений влагалищного микробиоценоза
3.6 Клинико-диагностическое обследование беременных после окончания лечения
3.6.1 Гинекологическое обследование беременных после окончания лечения
3.6.2 Аминный тест
3.6.3 рН-метрия влагалищного отделяемого
3.6.4 Микроскопическое исследование вагинальных мазков
3.7 Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого
3.8 Характеристика инфекционно-воспалительных осложнений родов и послеродового периода у беременных с различными формами дисбиозов влагалища после лечения
Заключение
Выводы
Список литературы
