Введение
Глава I. Обзор литературы 12
1.1 Рабдомиолиз: причины, летальность, осложнения 12
1.2 Эпидемиология острой почечной недостаточности 18
1.3 Патогенетические механизмы развития острой почечной недостаточности у больных с синдромом позиционного сдавления мягких тканей 24
1.4 Факторы риска развития острой почечной недостаточности у больных с рабдомиолизом 29
1.5 Современные принципы комплексного лечения больных с рабдомиолизом 31
1.6 Применение интермиттирующих, постоянных и гибридных методов заместительной почечной терапии в лечении больных с острой почечной недостаточностью 33
Глава II. Общая характеристика больных и методы исследования 41
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений 41
2.2 Характеристика методов обследования 50
2.2.1 Лабораторная диагностика 50
2.2.2 Радиоизотопное исследование функции почек и мягких тканей 51
2.2.3 Ультразвуковое исследование, оценка внутрипочечной гемодинамики 53
2.2.4 Оценка тяжести состояния больных 54
2.3 Принципы комплексного лечения больных с синдромом позиционного сдавления 55
2.4 Экстракорпоральные методы гемокоррекции 56
2.4.1 Плазмаферез 56
2.4.2 Заместительная почечная терапия 58
2.5 Статистическая обработка результатов исследования 63
Глава III. Определение факторов риска развития острой почечной недостаточности, для выработки дифференцированного подхода к комплексному лечению больных с синдромом позиционного сдавления мягких тканей 64
3.1 Критерии оценки степени тяжести острого почечного повреждения 64
3.2 Факторы риска развития острого почечного повреждения у больных с синдромом позиционного сдавления мягких тканей 69
Глава IV. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении больных с синдромом позиционного сдавления мягких тканей 82
4.1 Влияние плазмафереза на динамику показателей миоглобина, КФК, ЛДГ у больных с синдромом позиционного сдавления мягких тканей 82
4.2 Влияние интермиттирующих, постоянных и гибридных методов заместительной почечной терапии на динамику показателей тканевого повреждения у больных с синдромом позиционного сдавления мягких тканей 84
4.3 Заместительная почечная терапия в комплексном лечении синдрома позиционного сдавления мягких тканей 87
Заключение 99
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список литературы 116
