Введение
Глава 1. Методы исследования печени в детской практике (обзор литературы) 12
1.1. Морфологические изменения паренхимы печени при ее хронических заболеваниях 12
1.2. Лабораторная диагностика 15
1.3. Биопсия печени 15
1.4. Ультразвуковое исследование в В-режиме с применением цветовых допплеровских методик 17
1.5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография 19
1.6. Ультразвуковая эластография 22
1.6.1. Компрессионная эластография 22
1.6.2. Динамическая эластография 24
1.6.2.1. Транзиентная эластография – transient elastography 24
1.6.2.2. Точечная эластография сдвиговой волной – acoustic radiation force imaging 26
1.6.2.3. Двумерная эластография сдвиговой волной – 2SWE 28
1.6.3. Изучение показателей жесткости печени методом двумерной эластографии во взрослой популяции 30
1.6.4. Изучение показателей жесткости печени методом эластографии сдвиговой волной у детей 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 44
2.2. Методы ультразвукового исследования 48
2.2.1. Эхография в серошкальном режиме 48
2.2.2. Ультразвуковое исследование в допплерографических режимах 49
2.2.3. Ультразвуковое исследование в режиме эластографии и эластометрии сдвиговой волной 49
2.3. Статистическая обработка полученных результатов 51
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 54
3.1. Эластография сдвиговой волной при исследовании неизмененной печени у практически здоровых детей 54
3.2. Эластография сдвиговой волной у детей с муковисцидозом 59
3.3. Эластография сдвиговой волной у детей с гепатитами 71
3.4. Результаты оценки эластографии сдвиговой волной в группе детей с хроническими заболеваниями печени 82
Заключение 90
Выводы 111
Практические рекомендации 112
Список сокращений и условных обозначений 114
Список литературы 115
