Введение
Глава 1. Современные взгляды на патогенез воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза 17
1.1. Иммунные механизмы внутриглазного воспаления: уроки исследований на релевантных моделях увеоретинита и ретинопатии 17
1.1.1. Экспериментальные модели увеоретинита и аутоиммунной ретинопатии 18
1.1.2. Эффекторные и регуляторные клетки при экспериментальном увеоретините 23
1.2. Цитокины, ассоциированные с развитием внутриглазного воспаления 29
Глава 2. Современные средства иммуномодуляции в офтальмологии 35
2.1. Средства неспецифической иммуномодуляции при увеитах 35
2.2. Специфические ингибиторы провоспалительных медиаторов при увеитах 38
2.3. Аминодигидрофталазиндион натрия – модулятор функций макрофагов и нейтрофильных гранулоцитов 43
Глава 3. Гипербарическая оксигенация в лечении воспалительных заболеваний: механизмы лечебного действия, перспективы использования в офтальмологии 51
Резюме обзора литературы 59
Материалы и методы исследования 61
1. Клиническая характеристика больных и принципы разделения больных на группы в зависимости от варианта консервативного лечения 61
1.1. Больные острыми и хроническими эндогенными увеитами 61
1.2. Больные с проникающими травмами глаза 63
1.3. Больные с экссудативно-воспалительными реакциями после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы 66
2. Методы исследования 69
2.1. Клинико-инструментальные методы 69
2.2. Иммунологические методы 70
3. Статистические методы анализа полученных данных 76
Результаты собственных исследований 77
Глава 1. Поиск надежных и информативных молекулярных маркеров воспаления при различных формах увеита 77
1.1. Частота выявления и концентрации неоптерина и провоспалительных цитокинов в слезной жидкости при эндогенном увеите 78
1.2. Частота выявления и концентрации неоптерина и провоспалительных цитокинов в слезной жидкости при посттравматическом увеите 84
1.3. Неоптерин и провоспалительные цитокины как критерий выраженности внутриглазного воспаления после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы 94
Глава 2. Системные расстройства клеточного иммунитета при увеитах различной этиологии 101
2.1. Расстройства клеточного иммунитета при эндогенном увеите 101
2.2. Динамика показателей клеточного иммунитета при посттравматическом увеите 110
2.3. Изменения функциональной активности нейтрофилов и субпопуляционного состава лимфоцитов после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы 120
Глава 3. Аминодигидрофталазиндион натрия и гипербарическая оксигенация в лечении увеитов различной этиологии: клиническая эффективность, местное противовоспалительное и системное иммуномодулирующее действие 130
3.1. Патогенетическая терапия острых и хронических эндогенных увеитов 131
3.1.1. Влияние АФГ и его комбинации с ГБО на течение и клинические исходы острых и обострения хронических форм эндогенных увеитов 131
3.1.2. Влияние АФГ и его комбинации с ГБО на системные показатели клеточного иммунитета и динамику маркеров воспаления в СЖ у больных эндогенными увеитами 138
3.2. АФГ и ГБО в лечении посттравматического увеита 150
3.2.1. Патогенетическая терапия посттравматического увеита у больных без явных инфекционных осложнений 150
3.2.2. Патогенетическая терапия проникающей травмы глаза с инфекционными осложнениями 162
3.3. АФГ и ГБО в лечении увеита, вызванного экстракцией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы 175
Заключение 185
Выводы 197
Практические рекомендации 200
Список литературы
