Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Костная ткань как эндокринный орган 10
1.2. Изменения метаболизма костной ткани при эндогенном гиперкортицизме и акромегалии 13
1.3. Изменения метаболизма мышечной ткани при эндогенном гиперкортицизме и акромегалии 14
1.4. Трабекулярный костный индекс – новый маркер состояния микроархитектоники трабекулярной костной ткани 47
1.4.1. ТКИ при эндогенном гиперкортицизме 47
1.4.2. ТКИ при акромегалии .49
1.5. Мониторирование и лечение вторичного остеопороза при акромегалии .53
Глава 2. Материалы и методы 57
2.1. Пациенты, включенные в исследование 57
2.2. Дизайн исследования .58
2.3. Методика забора биологического материала и проведения фармакологических проб 63
2.4. Лабораторные методы исследования .64
2.5. Инструментальные методы исследования .65
2.6. Статистическая обработка данных .67
Этическая экспертиза 70
Глава 3. Результаты собственных исследований 71
3.1. Содержание костноспецифических факторов в крови при болезни Иценко Кушинга и акромегалии 71
3.1.1. Обсуждение полученных результатов 83
3.2. Содержание миокинов в крови при болезни Иценко-Кушинга и акромегалии .87
3.2.1. Обсуждение полученных результатов .94
3.3. Диагностическая ценность трабекулярного костного индекса для оценки микроархтектоники кости при болезни Иценко-Кушинга и акромегалии .97
3.3.1. Трабекулярный костный индекс в условиях болезни Иценко-Кушинга и его динамика после проведения радикального лечения .97
3.3.2. Трабекулярный костный индекс в условиях гиперсекреции СТГ / ИФР-1 .103
3.3.3. Обсуждение полученных результатов 104
Ограничения исследования 106
Глава 4. Заключение .108
Выводы 111
Практические рекомендации 112
Список сокращений и условных обозначений .113
Список литературы .116
