Введение
Глава I. Патогенетические, диагностические и терапевтические аспекты менопаузального метаболического синдрома (обзор литературы) 15
1.1. Медико-социальные проблемы менопаузального периода 15
1.2. Клинические особенности менопаузального периода 16
1.3.Эндокринные изменения в климактерическом периоде 18
1.4. Менопаузальный метаболический синдром 21
1.5. Лечение менопаузального метаболического синдрома 41
Глава II. Материалы и методы исследования 52
2.1. Общая характеристика пациенток 52
2.2. Методы исследования 56
2.3.Статистическая обработка результатов 68
Глава III. Реальная практика лечения женщин с климактерическими расстройствами 70
3.1. Эпидемология климактерического синдрома 70
3.2. Частота обращаемости за медицинской помощью женщин с климактерическими расстройствами. 74
3.3. Распространенность ожирения, артериальной гипертензии и нарушений углеводного обмена средиженщин перименопаузального возраста 77
3.4. Реальная клиническая практика лечения климактерических расстройств . 79
Глава IV. Сравнительный анализ эндокринно метаболического статуса у женщин перименопаузального возраста с различными антропометрическими характеристиками 87
4.1. Антропометрическая характеристика женщин перименопаузального периода 87
4.2. Тяжесть климактерического синдрома и психоэмоциональный статус у женщин перименопаузального периода с различными антропометрическими характеристиками 90
4.3. Углеводный обмен и инсулинорезистентность у женщин перименопаузального периода с различными антропометрическими характеристиками 99
4.4. Липидный обмен у женщин перименопаузального периода с различными антропометрическими характеристиками 105
4.5. Данные гормонального исследования у женщин перименопаузального периода с различными-антропометрическими характеристиками 112
4.6. Содержание цитокинов и hs С-реактивного белка в плазме крови женщин перименопаузального возраста с различными антропометрическими характеристиками 118
4.7. Особенности артериальной гипертензии у женщин перименопаузального возраста с различными антропометрическими характеристиками 126
4.7.1. Эффективность антигипертензивной терапии лизиноприлом у женщин перименопаузального возраста 131
4.7.2. Эффективность антигипертензивной терапии небивололом у женщин перименопаузального возраста 137
Глава V. Коррекция системных нарушений у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом 145
5.1. Обоснование различных подходов к лечению системных нарушений у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом 145
5.2. Влияние комбинированной заместительной гормональной терапии 17р-эстрадиолом с дидрогестероном (фемостоном) на системные нарушения у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом 147
5.3. Влияние терапии метформином на системные нарушения у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом 161
5.4. Влияние индивидуально подобранного физиологического питания и регулярных аэробных физических нагрузок на системные нарушения у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом 172
5.5. Динамическое наблюдение за женщинами с менопаузальным метаболическим синдромом не получавшими лечение 187
5.6. Сравнительный анализ различных методов коррекции системных нарушений при менопаузальном метаболическом синдроме 196
Заключение 210
Выводы 228
Практические рекомендации 231
Список литературы 234
Приложения 298
