Введение
Глава 1 Эндометриальная дисфункция у пациенток с бесплодием, ассоциированным с воспалительными заболеваниями органов малого таза, наружным генитальным эндометриозом и миомой матки (обзор литературы) 17
1.1 Бесплодие: современный взгляд на проблему 17
1.2 Анатомо-физиологические особенности эндометрия 19
1.3 Эндометриальная дисфункция при воспалительных заболеваниях органов малого таза 27
1.4 Эндометриальная дисфункция при наружном генитальном эндометриозе 33
1.5 Эндометриальная дисфункция при миоме матки 41
1.6 Экспресия кисспептина (KISS1) и его рецептора (KISS1R) в репродуктивных органах 45
1.7 Диагностические аспекты эндометриальной дисфункции 48
Глава 2 Материал и методы исследования 53
2.1 Клинический метод 55
2.2 Гормональный метод исследования 56
2.3 Ультразвуковой метод исследования 56
2.4 Микробиологическое исследование 58
2.4.1 Микроскопическое исследование 58
2.4.2 Бактериологическое исследование 58
2.4.3 Молекулярно-биологическое исследование 59
2.5 Цитологический метод исследования 61
2.6 Иммуноцитохимический метод исследования 62
2.7 Эндоскопический метод исследования 62
2.8 Морфологическое исследование 64
2.8.1 Гистологическое исследование 64
2.8.2 Иммуногистохимическое исследование 65
2.8.3 Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия 66
2.8.4 Цифровая микроскопия и морфометрия 67
2.8.5 Статистические методы исследования 69
Глава 3 Результаты клинико-анамнестических, лабораторных, функциональных и хирургических методов исследования 73
3.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациенток 73
3.2 Результаты гормонального исследования 88
3.3 Результаты ультразвукового исследования 92
3.4 Результаты микробиологического исследования 96
3.5 Результаты цитологического исследования 101
3.6 Результаты эндоскопического исследования 107
Глава 4 Результаты морфологического исследования 118
4.1 Иммуногистохимическое исследование экспрессии эстрогена и прогестерона в эндометрии в течение овуляторного цикла 118
4.2 Иммуногистохимические критерии степени выраженности хронического эндометрита 130
4.3 Морфологическое исследование биоптатов эндометрия у пациенток с бесплодием и воспалительными заболеваниями органов малого таза 134
4.4 Морфологическое исследование биоптатов эндометрия у пациенток с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом 150
4.5 Морфологическое исследование биоптатов эндометрия у пациенток с бесплодием и миомой матки 166
4.6 Сравнительная оценка морфологических критериев эндометрия у пациенток с бесплодием, ассоциированным с воспалительными заболеваниями малого таза, наружным генитальным эндометриозом и миомой матки 180
4.7 Результаты иммуногистохимического исследования экспрессии белка кисспептина (KISS1) и его рецептора (KISS1R) в эндометрии пациенток обследованных групп 198
4.8 Ретроспективный анализ наступления беременности 203
Глава 5 Обсуждение результатов исследования 208
Выводы 228
Практические рекомендации 231
Список сокращений 233
Список литературы 236
