Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1. Исторические сведения 11
1.2. Характеристики керамики 17
1.3. Износные характеристики керамико-керамической пары трения. 19
1.3.1. Активность пациента и износ 19
1.3.2. Износ керамико-керамической пары трения 22
1.4. Взаимодействие имплантатов и продуктов износа, образующихся вузле трения эндопротеза с организмом человека 25
1.4.1. Влияние биологических сред организма на имплантаты 25
1.4.2. О воздействии продуктов износа на организм человека 25
1.4.3. Локальная реакция на керамические частицы 27
1.4.4. Системный эффект керамических частиц на организм 29
1.5. Общие характеристики керамико-керамической пары трения 30
1.6. Влияние старения керамики на величину износа 33
1.7. Вывихи головок эндопротеза 35
Заключение к литературному обзору 36
Глава II. Материалы и методы исследования 38
2.1. Характеристика методов обследования больных 38
2.1.1. Анамнестический метод 38
2.1.2. Функциональное исследование 38
2.1.3. Рентгенологическое исследование 41
2.1.4. Лабораторно - инструментальные методы исследования 59
2.1.5. Эмиссионно-спектральный анализ 59
2.1.6. Измерение активности пациента 63
2.2 Общая характеристика собственного клинического материала 64
2.3. Планирование, подготовка и методика операции 69
2.3.1. Общая подготовка 69
2.3.2. Подбор компонентов эндопротеза 71
2.3.3. Возмещение кровопотери 72
2.3.4. Обезболивание операции 74
2.3.5. Положение больного на операционном столе 75
2.3.6. Доступ к тазобедренному суставу 76
2.3.7. Методика операции 77
Глава III. Реабилитация. Клинические наблюдения 91
3.1. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава 91
3.2. Клинические наблюдения 99
Глава IV. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава 105
4.1. Оценка результатов лечения 105
4.2. Оценка результатов лечения по рентгенограммам 110
4.3. Результаты эмиссионного спектрального анализа 113
4.4. Ошибки и осложнения 114
Заключение 123
Выводы 128
Практические рекомендации 129
Библиографический список 130
