Введение
Глава 1 Клинико-патогенетические особенности развития гипертонической болезни у женщин в постменопаузе и возможности заместительной гормональной терапии (обзор литературы) 13
1.1. Современные представления о развитии гипертонической болезни у женщин в постменопаузе и риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений 13
1.2. Вегетативные нарушения и их влияние на течение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе 22
1.3. Эндотелиальная дисфункция у женщин с гипертонической болезнью в постменопаузе 28
1.4 Современные аспекты, подходы и использование заместительной гормональной терапии у женщин в постмеиопаузе, ее влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний 34
Глава 2. Материал и методы исследования 43
2.1. Клиническая характеристика больных 43
2.2. Методы исследования 45
2.3. Дизайн исследования 51
Глава 3. Особенности кардиоваскулярных нарушений у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе 56
3.1. Течение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе в зависимости от выраженности климактерического синдрома и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
3.2. Содержание эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе 60
3.3. Структурно-функциональные показатели левого желудочка по данным эхокардиографии у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе 61
3.4. Оценка эндотелиальной дисфункции у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе в зависимости от выраженности климактерических нарушений, факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, липидного спектра крови, сократительной способности левого желудочка и гормонального фона 63
3.5. Оценка показателей вариабельности ритма сердца у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в
постменопаузе 66
Глава 4. Влияние заместительной гормональной терапии на выраженность климактерических растройств, состояние сердечно-сосудистой системы, эндотелиальную и вегетативную дисфункцию у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе 72
4.1. Влияние заместительной гормональной терапии на течение гипертонической болезни 72
4.2. Влияние терапии на течение климактерического синдрома у больных гипертонической болезнью 74
4.3. Изменение качества жизни на фоне терапии 78
4.4. Влияние климодиена на гормональный статус женщин в постменопаузе
4.5. Влияние заместительной гормональной терапии на липидный спектр крови у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе 81
4.6. Влияние заместительной гормональной терапии на структурно-функциональные показатели левого желудочка 83
4.7. Влияние заместительной гормональной терапии на функцию эндотелия у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе 85
4.8. Влияние заместительной гормональной терапии на показатели вариабельности ритма сердца у женщин с гипертонической болезнью в сочетании с климактерическим синдромом в постменопаузе 89
Клинические примеры 99
Заключение 106
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список литературы
