Введение
ГЛАВА 1. Популяционная характеристика эпидемиологии и выживаемости при раке ободочной кишки (обзор литературы)
1.1. Канцер-регистры 15
1.2. Заболеваемость и смертность 16
1.2.1. Эпидемиологические модели РОК
1.2.2. Структура заболеваемости 19
1.2.2.1. Стадия 19
1.2.2.2. Возраст 19
1.2.2.3. Пол 20
1.2.2.4. Локализация опухоли 21
1.2.2.5. Морфология опухоли 21
1.2.2.6. Место жительства 21
1.2.3. Эпидемиологические факторы риска рака ободочной 22
кишки
1.2.3.1. Диета 23
1.2.3.1.1. Мясо и рыба 23
1.2.3.1.2. Пищевые волокна 24
1.2.3.1.3. Фрукты и овощи 24
1.2.3.1.4. Жир 25
1.2.3.1.5. Молочные продукты 25
1.2.3.1.6. Сахар 26
1.2.3.1.7. Фолиевая кислота и селен 26
1.2.3.1.8. Витамины В6и В12 28
1.2.3.1.9. Кальций и витамин D 28
1.2.3.2. Ожирение 30
1.2.3.3. Рост 31
1.2.3.4. Физическая активность 31
1.2.3.5. Алкоголь и табак 32
1.2.3.6. Нестероидные противовоспалительные препараты 33
1.2.3.7. Статины 34
1.2.3.8. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и оральные контрацептивы
1.2.3.9. Другие заболевания 35
1.2.3.10. Инфекции 36
1.2.3.11. Рак в анамнезе 36
1.2.3.12. Ионизирующее излучение 37
1.2.3.13. Семейный анамнез 37
1.2.3.14. Профессиональные вредности 38
1.3. Популяционная оценка выживаемости при раке ободочной 38
кишки
1.3.1. Динамика выживаемости 38
1.3.2. Факторы прогноза выживаемости 40
1.4. Характеристика Национального проекта «Здоровье» 41
1.4.1. Цели и задачи проекта 41
1.4.2. Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Архангельской области (реализация 2 этапа Национального проекта «Здоровье» 2009-2012 гг.)
1.5. Характеристика организации онкологической помощи в 44
Архангельской области
ГЛАВА 2. Материалы и методы 47
2.1. Формирование баз данных для анализа 47
2.1.1. Характеристика и ход выборки для анализа заболеваемости
2.1.2. Характеристика и ход выборки для анализа выживаемости, среднесрочного прогноза заболеваемости и выживаемости
2.2. Методы оценки эпидемиологических показателей 51
2.2.1. Структура 51
2.2.2. Методы оценки заболеваемости 51
2.2.3. Методы оценка выживаемости 52
2.2.4. Методы проведения среднесрочного прогноза заболеваемости и выживаемости при РОК и расчёта нагрузки на лечебно-профилактические учреждения .
ГЛАВА 3. Рак ободочной кишки: структура и динамика эпидемиологических показателей
3.1. Анализ структуры первичных опухолей ободочной кишки на примере канцер-регистра Архангельской области
3.2. Анализ динамики заболеваемости раком ободочной кишки 65
ГЛАВА 4. Выживаемость больных раком ободочной кишки: популяционное регистровое исследование
4.1. Общая популяционная характеристика выживаемости больных раком ободочной кишки
4.2. Медико-социальный анализ факторов прогноза выживаемости при раке ободочной кишки
4.3. Многофакторный анализ выживаемости 84
ГЛАВА 5. Среднесрочный прогноз заболеваемости и выживаемости при раке ободочной кишки по данным популяционного регистра, расчёт нагрузки на подразделения ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер»
Заключение (обсуждение результатов) 100
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы
