Введение
Глава 1. Современные представления об эпидемиологии и клиническом течении инвазивных микозов у ВИЧ-инфицированных пациентов (обзор литературы) 16
1.1. Историческая справка .16
1.2. Криптококкоз 22
1.2.1. Этиология .22
1.2.2. Эпидемиология 24
1.2.3. Патогенез и патоморфология .26
1.2.4. Клиника 29
1.2.5. Лабораторная диагностика .32
1.2.6. Лечение .33
1.3. Кандидоз .34
1.3.1. Этиология 35
1.3.2. Эпидемиология 38
1.3.3. Патогенез и патоморфология 43
1.3.4. Клиника 46
1.3.5. Лабораторная диагностика .51
1.3.6. Лечение 55
1.4. Профилактика .56
Глава 2. Материалы и методы .61
2.1. Материалы исследования и группы пациентов 62
2.2. Методы исследования 64
Глава 3. Криптококкоз у ВИЧ-инфицированных пациентов 73
3.1. Распространенность и факторы риска криптококкоза у ВИЧ-инфицированных пациентов 73
3.2. Клиническая характеристика криптококкоза у ВИЧ-инфицированных .80
3.3. Патоморфологические изменения при криптококкозе 90
Глава 4. Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных пациентов .109
4.1. Распространенность и факторы риска инвазивного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов 109
4.2. Клиническая характеристика инвазивного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов 117
4.3. Патоморфологические изменения при инвазивном кандидозе 132
Глава 5. Эпидемиологическая оценка контаминации микромицетами объектов внешней среды медицинских и немедицинских организаций .150
Глава 6. Уровень и интенсивность контаминации микромицетами больничной среды медицинских организаций высокого риска возникновения инвазивных микозов 163
6.1. Уровень и интенсивность контаминации микромицетами больничной среды медицинской организации онкологического профиля 163
6.2. Уровень и интенсивность контаминации микромицетами больничной среды медицинской организации гематологического профиля .167
6.3. Уровень и интенсивность контаминации микромицетами больничной среды отделений реанимации и интенсивной терапии 171
6.4. Уровень и интенсивность контаминации микромицетами больничной среды стационара для ВИЧ-инфицированных пациентов 176
6.5. Сравнительная оценка контаминации микромицетами объектов больничной среды в медицинских организациях риска возникновения инвазивных микозов 184
Глава 7. Механизмы развития эпидемического процесса инвазивных микозов в стационаре для ВИЧ инфицированных 192
7.1. Изучение циркуляции микромицетов Criptococcus neoformans среди ВИЧ-инфицированных пациентов и на объектах больничной среды специализированного стационара в разные периоды эпидемического благополучия по криптококкозу 192
7.2. Изучение циркуляции C. albicans среди ВИЧ-инфицированных пациентов и на объектах больничной среды специализированного стационара в разные периоды эпидемиологического благополучия по инвазивному кандидозу с оценкой биологических свойств возбудителя, характеризующих его патогенные свойства 194
7.3. Обоснование контактно-бытового пути передачи инвазивного кандидоза, вызванного C.albicans в условиях специализированного стационара (молекулярно-генетическое исследование) 203
7.4. Дезинфекция в стационаре для ВИЧ-инфицированных 211
7.5. Профилактика инвазивного канидоза в специализированном стационаре 216
Заключение .218
Выводы .236
Практические рекомендации 240
Список сокращений 242
Список литературы .243
