Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 19
1.1. Эпидемиологические принципы организации системы обращения с медицинскими отходами: мировая практика 19
1.2. Подходы к организации работы с медицинскими отходами в крупных городах Российской Федерации 26
1.3. Анализ подходов к изучению количества образования медицинских отходов в Российской Федерации: количественные и качественные характеристики 32
1.4. Подходы к изучению микробиологической эффективности обеззараживания медицинских отходов 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований
2.1. Материалы исследования 43
2.2. Методы исследования 45
ГЛАВА 3. Научно-методические основы изучения количественных показателей образования эпидемиологически опасных и чрезвычайно эпидемиологически опасных медицинских отходов в организациях государственной системы здравоохранения города Москвы 52
3.1. Динамика количества образования медицинских отходов в городе Москве 52
3.2. Методика расчета количества образования медицинских отходов, опасных в эпидемиологическом отношении 59
3.3. Особенности учета в медицинской организации отходов, опасных в эпидемиологическом отношении 66
ГЛАВА 4. Изучение эффективности обеззараживания медицинских отходов, опасных в эпидемиологическом отношении, на пециализированных автоматизированных установках по микробиологическим показателям 69
4.1. Методика оценки эффективности аппаратных способов обеззараживания медицинских отходов 69
4.2. Эффективность обеззараживания медицинских отходов на автоматизированных установках, основанных на физическом методе воздействия 76
ГЛАВА 5. Эпидемиологические требования к организации работы участков обеззараживания медицинских отходов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения 81
5.1. Классификация участков обеззараживания медицинских отходов, действующих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы 81
5.2. Организационно-эпидемиологические принципы функциониро вания различных типов участков обеззараживания медицинских отходов, опасных в эпидемиологическом отношении 91
5.3. Характеристика производственного травматизма медицинского персонала, связанного с обращением с медицинскими отходами 100
ГЛАВА 6. Методологические и эпидемиологические основы функционирования оптимальной для мегаполиса системы обращения с медицинскими отходами (на примере города Москвы). 104
6.1. Совершенствование региональной системы обращения с медицинскими отходами: подходы к формированию комбинированной системы в городе Москве 104
6.2. Разработка организационных мероприятий по обеспечению функционирования комбинированной системы обращения с медицинскими отходами в городе Москве 116
6.3. Сравнительный анализ стоимости обеззараживания на участках обеззараживания медицинских отходов 118
Обсуждение результатов исследования 125
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Перспективы дальнейшей разработки темы 138
Список сокращений и условных обозначений 139
Список литературы
