Введение
Глава 1 Нозокомиальная туберкулезная инфекция: эпидемиология и профилактика (обзор литературы) 14
1.1 Эпидемиология современного туберкулеза в Российской Федерации и Санкт-Петербурге 14
1.2 Факторы риска туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя .18
1.3 Нозокомиальная туберкулезная инфекция .21
1.4 Пути и факторы передачи туберкулезной инфекции в лечебно профилактических учреждениях 27
1.5 Меры борьбы и профилактики, противоэпидемические мероприятия в стационаре 36
Глава 2 Материалы и методы 41
Глава 3 Результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваний туберкулезом легких 52
3.1 Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваний туберкулезом легких у больных, госпитализированных в противотуберкулезный стационар в период 2009 -2013 гг 52
3.2 Результаты молекулярно-генетического исследования серийных изолятов M. tuberculosis .57
3.3 Оценка лекарственной устойчивости изолятов M. tuberculosis .62
3.4 Выявление случаев подозрительных на внутрибольничное заражение 65
Глава 4 Эпидемиологические особенности нозокомиального туберкулеза 78
4.1 Проспективное эпидемиологическое наблюдение за больными туберкулезом легких в противотуберкулезном стационаре .78
4.2 Эпидемиологическое расследование случая нозокомиальной туберкулезной инфекции 83
4.3 Контаминация внешней среды и предметов медицинского назначения M. tuberculosis в противотуберкулезном стационаре 92
4.4 Эпидемиологическое значение бронхоскопов как фактора передачи туберкулезной инфекции .97
4.5 Предложения по совершенствованию системы инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях 106
Заключение 109
Выводы .116
Практические рекомендации .118
Перспективы дальнейшей разработки 119
Список сокращений 120
Список литературы .121
Приложения .146
