Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Концепция антистрессовой защиты организма в основе современного анестезиологического пособия 14
1.1.1. факторы и биологические последствия операционного стресса 14
1.1.2. роль болевого синдрома в развитии операционно-ансстезиологического стресса 17
1.1.3. анестезиологическое пособие с позиции антистрессовой защиты организма 24
1.2. Анестезиологические аспекты лапароскопических вмешательств 25
1.3. Эпидуральная анестезия на современном этапе развития клинической медицины 29
1.4. Особенности анестезиологического обеспечения пациентов геронтологи Чешского профиля 37
1.5. Особенности анестезиологического обеспечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений 42
1.6. Современные проблемы анестезиологического обеспечения лапароскопических операций 44
Глава 2. Материалы и методы исследоваііия 47
2.1. Общая характеристика проводимых исследований 47
2.2. Оценка общеклинических данных 55
2.3. Методы оценки болевого синдрома 55
2.4. Методы оценки показателей системной гемодинамики 57
2.5. Методы оценки показателей кислородного обеспечения тканей 57
2.5.1. методы изучения газового состава крови 58
2.5.2. методы изучения кислотно-основного состояния 58
2.6. Статистические методы 58
Глава 3. Результаты собственных исследований 61
3.1. Влияние эпидуральной анестезии с сохраненным самостоятельным дыханием на течение послеоперационного болевого синдрома при лапароскопической холецистэктомии у пациентов геронтологического профиля 61
3.2. Влияние эпидуральной анестезии с сохраненным самостоятельным дыханием на параметры системной гемодинамики при лапароскопической холецистэктомии у пациентов геронтологического профиля 65
3.3. Влияние эпидуральной анестезии с сохраненным самостоятельным дыханием на показатели кислородного обеспечения тканей при лапароскопической холецистэктомии у пациентов геронт о. юридического профиля 71
3.1.1. влияние изучаемых методов анестезии на показатели газового состава крови 71
3.1.2. влияние изучаемых методов анестезии на показатели кислотно-основного состояния 75
3.4. Оценка общей клинической эффективности высокой эпидуральной анестезии с сохраненным самостоятельным дыханием при лапароскопической холецистэктомии у пациентов геронтологического профиля 79
3.5. Оценка экономической эффективности высокой эпидуральной анестезии с сохраненным самостоятельным дыханием при лапароскопической холецистэктомии у пациентов геронтологического профиля 81
Заключение 83
Выводы 88
Практические рекомендации здравоохранению 89
Приложение 90
Литература 96
