Введение
Глава 1. Качество жизни женщин в менопаузе (литературный обзор) 18
1.1. Климактерический период жизни женщины 18
1.2. Патологический климактерий 20
1.3. Менопаузальная гормональная и альтернативная терапия климактерических расстройств 27
1.4. Основные функции гормона эпифиза мелатонина. Влияние мелатонина на женскую репродуктивную систему 36
1.5. Качество жизни при патологическом климактерии 55
Глава 2. Материалы и методы исследования 65
2.1. Тип и организация исследования 65
2.2. Методы исследования 71
2.2.1. Клинические методы исследования 71
2.2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования 75
2.2.3. Методы исследования качества жизни 77
2.2.4. Статистические методы исследования 80
Глава 3. Характеристика женского населения современного промышленного мегаполиса при патологическом климактерии 83
3.1. Демографическая характеристика женского населения современного промышленного мегаполиса на примере города Челябинска 83
3.2. Клинико-анамнестическая характеристика пациенток с климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом, женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани в постменопаузе 86
3.3. Клиническая эффективность лечения женщин с климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом, профилактика остеопороза в постменопаузе 93
3.3.1. Клиническая эффективность применения фитоэстрогенов у женщин с климактерическим синдромом 93
3.3.2. Локальная гормональная терапия генитоуринарного менопаузального синдрома 96
3.3.3. Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе 103
Глава 4. Гормон эпифиза мелатонин и его роль при климактерическом синдроме 110
4.1. Показатели секреции гормона эпифиза мелатонина у женщин в менопаузальном переходе и постменопаузе по сравнению с репродуктивным возрастом 110
4.2. Клиническая эффективность применения мелатонина при лечении климактерического синдрома у пациенток в периоде менопаузального перехода и постменопаузе 121
4.3. Прогнозирование эффективности лечения климактерического синдрома гормоном эпифиза у женщин в перименопаузе 127
Глава 5. Качество жизни женщин с климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом, со сниженной минеральной плотностью костной ткани в постменопаузе 134
5.1. Комплекс факторов риска снижения параметров качества жизни женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе 134
5.2. Качество жизни женщин с климактерическими расстройствами по сравнению с популяционными российскими данными 147
5.3. Качество жизни больных с климактерическим и генитоуринарным менопаузальным синдромом, женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани и с дефицитом гормона эпифиза мелатонина 153
5.4. Динамика качества жизни женщин с климактерическим синдромом при терапии фитоэстрогенами 175
5.5. Изменения качества жизни больных с генитоуринарным менопаузальным синдромом при локальной гормональной терапии 178
5.6. Динамика качества жизни женщин со сниженной минеральной плотностью костной ткани в постменопаузе на фоне менопаузальной гормональной терапии 181
5.7. Изменения качества жизни пациенток с климактерическим синдромом при терапии мелатонином 187
5.8. Система персонифицированного менеджмента качества жизни женщин с патологическим климактерием 193
Заключение 208
Выводы 231
Практические рекомендации 235
Список сокращений и условных обозначений 237
Список литературы 241
