Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Маркеры ранней диагностики развития преэклампсии 10
1.2. Семейство матриксных меаллопротеиназ 14
1.2.1. Роль матриксных металлопротеиназ в физиологических и патологических биологических процессах 14
1.2.2. Роль матриксных металлопротеиназ при беременности 16
Глава 2. Материалы и методы исследования 19
2.1. Объм и общая структура исследования 19
2.2. Специальные методы исследования 24
2.2.1. Иммуноферментный анализ 24
2.2.2. Иммуногистохимический метод и морфометрический анализ 27
2.3. Статистические методы исследования 29
Глава 3. Характеристика обследованных групп 30
3.1. Клиническая характеристика обследованных групп 30
3.2. Характеристика гинекологической и соматической патологии у беременных обследованных групп 33
3.3. Характеристика течения и исходов беременности у женщин обследованных групп 36
3.4. Характеристика состояния новорожднных у женщин обследованных групп 42
3.5. Характеристика течения послеродового периода в группах наблюдения 43
Глава 4. Результаты собственных исследований 45
4.1. Содержание проангиогенных и антиангиогенного факторов в сыворотке крови беременных обследованных групп 45
4.1.1. Содержание васкуло-эндотелиального фактора роста у беременных обследованных групп 46
4.1.2. Содержание плацентарного фактора роста у беременных обследованных групп 48
4.1.3. Содержание растворимого рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста у беременных обследованных групп 51
4.1.4. Ангиогенный коэффициент у беременных обследованных групп 55
4.2. Содержание протеолитического фермента - матриксной металлопротеиназы-12 в сыворотке крови беременных обследованных групп 58
4.3. Диагностическая значимость тестов ранней диагностики преэклампсии, основанных на значениях биохимических факторов в 11-13 недель беременности 63
4.3.1. Диагностическая значимость теста, основанного на значениях ангиогенного коэффициента 63
4.3.2. Диагностическая значимость теста, основанного на значениях васкуло-эндотелиального фактора роста 64
4.3.3. Диагностическая значимость теста, основанного на значениях матриксной металлопротеиназы-12 65
4.4. Комбинация биохимических факторов как прогностическая модель развития преэклампсии 65
4.5. Экспрессия биохимических факторов в плацентарной ткани исследуемых групп 67
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 74
Выводы 89
Практические рекомендации 91
Список сокращений и условных обозначений 92
Список использованной литературы 93
