Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 85
2.1. Общая характеристика больных основной группы наблюдения 85
2.2. Общая характеристика больных контрольной группы 95
2.3. Рентгенологическое исследование 102
2.4. Электролитическая диагностика несостоятельности культи поджелудочной железы 103
2.5. Микробиологическое исследование 106
2.6. Эзофагоманометрическое исследование 107
2.7. Экспериментальное исследование 108
2.8. Статистическая обработка результатов 118
ГЛАВА 3. Профилактика микробиологической несостоятельности пищеводных анастомозов .119
3.1. Метод постоянного орошения и герметизации линии швов пищеводного анастомоза 119
3.2. Микробиологические аспекты профилактики и лечения воспалительных и гнойно-септических послеоперационных осложнений 120
3.3. Физиологические и физико-технические аспекты профилактики осложнений в хирургии пищевода 135
3.4. Методы изоляции пищеводных анастомозов от плевральной полости и заднего средостения 149
3.5. Ранняя диагностика несостоятельности пищеводных анастомозов 154
ГЛАВА 4. Дистальная резекция поджелудочной железы при комбинированных операциях по поводу рака желудка 165
4.1. Способ резекции поджелудочной железы при кардиоэзофагеальном раке 165
4.2. Электролитическая диагностика несостоятельности культи поджелудочной железы в раннем послеоперационном периоде 170
4.3. Методики изоляции культи поджелудочной железы от брюшной полости при комбинированных операциях по поводу рака желудка 193
4.4. Результаты рентгенологического исследования тамбурных полостей, формируемых после резекции поджелудочной железы 203
ГЛАВА 5. Натяжение брыжейки тонкокишечного трансплантата - причина развития гнойно септических осложнений хирургического лечения рака желудка 218
5.1. Сравнительная характеристика течения послеоперационного периода и результатов аутопсии у экспериментальных животных 218
5.2. Способы коррекции натяжения брыжейки тонкокишечного трансплантата в клинике 225
5.3. Способы определения жизнеспособности трансплантата при натяжении кровоснабжающих его сосудов 230
5.4. Исследование метаболической реактивности кишечных сосудов в различных режимах послеоперационного натяжения в зоне эзофагоэнтероанастомоза при развитии регионарной ишемии 234
5.5. Изучение адаптации ауторегуляции кишечного кровотока в различных режимах натяжения сосудов трансплантата.. 248
ГЛАВА 6. Результаты хирургического лечения больных исследуемых групп 267
6.1. Ближайшие результаты лечения 267
6.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных 292
Заключение 300
Выводы 313
Практические рекомендации 315
Указатель литературы
