Введение
ГЛАВА Т. Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология сердечио-сосудистой патологии при ревматоидном артрите 11
1.2. Основные факторы риска развития и прогрессировали сердечно сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите 15
1.3. Функционально-морфологические изменения сердечно-сосудистой системы при ревматоидном артрите 25
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 35
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 35
2.2. Методы исследования 46
2.2.1. Клиническое обследование 46
2.2.2. Биохимическое обследование 46
2.2.3. Инструментальные методы исследования 47
2.2.3.1. Измерение артериального давления 47
2.2.3.2. Суточное мониторирование ЭКГ (по Holter) 47
2.2.3.3. Исследование эпдотелиалыюй функции 48
2.2.3.4. Дуплексное сканирование сонных артерий 49
2.2.3.5. Эхокардиографическое исследование 50
2.3. Методы статистической обработки результатов исследований 52
ГЛАВА III. Результаты исследования 53
3.1. Факторы риска развития сердечно - сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом 53
3.1.1. Клиническая характеристика артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом 54
3.1.2. Характеристика дипидного спектра сыворотки крови у больных ревматоидным артритом 58
3.1.2.1. Анализ показателей липидограммы в зависимости от клинических вариантов ревматоидного артрита 60
3.2. Функциональное состояние левого желудочка у больных ревматоидным артритом 69
3.2.1. Оценка состояния систолической функции и массы миокарда левого желудочка у больных ревматоидным артритом 69
3.2.1.1, Анализ параметров ЛЖ при разных клинических вариантах ревматоидного артрита 71
3.2.2. Оценка состояния диастолической функции левого желудочка у больных ревматоидным артритом 77
3.3. Оценка толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий у больных ревматоидным артритом 86
3.3. Оценка толщины комплекса интима-медиа при разных клинических вариантах ревматоидного артрита 88
3.4. Функциональное состояние эндотелия у больных ревматоидным артритом 95
3.4.1. Оценка функции эндотелия при разных клинических вариантах ревматоидного артрита 96
3.5. Суточное мониторирование ЭКГ по Holter у больных ревматоидным артритом 107
ГЛАВА IV. Прогнозирование атеросклеротического поражения сосудов у больных 108
Заключение 113
Выводы 123
Практические рекомендации 125
Список литературы 126
