Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Острые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз сонных артерий 10
1.1.1. Определение и эпидемиология инсульта 10
1.1.2. Патогенетическая классификация ишемических инсультов 12
1.2. Реваскуляризация сонных артерий 21
1.3. Церебральные ишемические микроочаги после КАС 36
1.4. Заключение 47
Глава 2. Материалы и методы исследования 49
2.1. Дизайн исследования 49
2.2. Оценка неврологического статуса и когнитивных функций 52
2.3. Характеристика инструментальных и лабораторных методов исследования 53
2.3.1. МРТ в режиме диффузионно-взвешенных изображений (DWI) 53
2.3.2. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий 55
2.3.3. Ангиография брахиоцефальных артерий 55
2.3.4. Технические особенности проведения КАС 56
2.3.5. Лабораторные методы исследования 57
2.4. Статистический анализ результатов исследования 58
Глава 3. Результаты исследования 59
3.1. Описательные статистические данные 59
3.1.1. Исходные клинико-анатомические характеристики пациентов 59
3.1.2. Сравнение клинико-анатомических характеристик пациентов мужского и женского пола 61
3.1.3. Частота интра- и ранних послеоперационных осложнений КАС 62
3.1.4. Частота и локализация периоперационных ишемических микроочагов 62
3.1.5. Отдаленные результаты КАС 63
3.1.6. Изменения гемодинамических показателей 64
3.2. Сравнительный анализ 66
3.2.1. Проверка анализируемых данных на нормальность распределения 66
3.2.2. Сравнение групп пациентов с наличием и отсутствием ишемических микроочагов 67
3.2.3. Сравнение подгрупп пациентов с единичными ишемическими очагами, множественными очагами и отсутствием микроочагов 68
3.2.4. Динамические изменения показателей неврологического статуса и когнитивных функций в подгруппах пациентов с единичными ишемическими очагами, множественными очагами и отсутствием микроочагов 71
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 73
Выводы 79
Практические рекомендации 81
Список сокращений и условных обозначений 82
Список литературы 84
