Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1 Этиология язв роговицы и факторы способствующие язвообразованию 12
1.2 Механизм язвообразования 15
1.3 Лечение язв роговицы 16
1.4 Основные направления подготовки донорского материала для кератопластики 19
1.5 Особенности строения коллагена роговицы 22
1.6 Кросслинкинг роговичного коллагена. История вопроса.
Механизм действия 24
ГЛАВА 2. Материалы и методы 33
2.1 Дизайн исследований 33
2.2 Методы экспериментальных исследований
2.2.1. Экспериментальное изучение временных параметров насыщения раствором рибофлавина стромы донорской роговицы 36
2.2.2. Экспериментальное исследование степени выраженности отека кросслинкинг модифицированного донорского материала 38
2.2.3. Экспериментальное исследование предела прочности кросслинкинг модифицированной донорской роговицы 39
2.2.4. Исследование химической устойчивости кросслинкинг модифицированного донорского материала 40
2.3 Клинико-функциональные методы исследования 41
2.3.1. Методы обследования пациентов 43
ГЛАВА 3. Результаты экспериментальных исследований 48
3.1 Гистоморфологическое изучение донорской роговицы 49
3.2 Результаты изучения временных параметров насыщения раствором рибофлавина стромы донорской роговицы методом спектроскопии диффузного отражения 51
3.3 Результаты исследования влияния метода кросслинкинг на степень выраженности отека донорской роговицы методами торсионного взвешивания и оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза 53
3.4 Результаты исследования влияния кросслинкинга на биомеханические свойства донорской роговицы 59
3.5 Результаты изучения влияния кросслинкинга на химическую устойчивость донорской роговицы к протеолитическим ферментам методом электронной микроскопии 61
3.6 Способ подготовки донорского трансплантата для кератопластики 65
ГЛАВА 4. Результаты клинико-функциональных исследований 68
4.1 Результаты дооперационного обследования пациентов 69
4.2 Техника хирургического лечения пациентов
4.2.1. Особенности проведения сквозной кератопластики 77
4.2.2. Особенности проведения глубокой послойной кератопластики
4.3 Факторы, осложняющие хирургические манипуляции 81
4.4 Ведение послеоперационного периода 82
4.5 Результаты хирургического лечения пациентов 83
Заключение 99
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы
