Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 20
1.1 Понятие стрессорного повреждения сердца 20
1.2 Механизмы развития метаболических нарушений в миокарде при стрессорном повреждении сердца 26
1.3 Клинические проявления, распространенность и прогностическая значимость изменений в миокарде под влиянием хронического психоэмоционального и физического стресса 38
1.4 Современные методы диагностики метаболических нарушений в миокарде 53
1.5 Современные пути коррекции метаболических нарушений в миокарде при стрессорных воздействиях 66
ГЛАВА 2. Объект и методы исследования
2.1 Объект исследования 73
2.2 Методы исследования
2.2.1 Лабораторное обследование 77
2.2.2 Психологическое обследование 79
2.2.3 Инструментальные исследования
2.3 Схема применения препаратов с метаболическим эффектом 90
2.4 Методы статистической обработки полученных данных 91
ГЛАВА 3 Частота возникновения кардиальной патологии у лиц молодого возраста, испытывающих преимущественно хроническое психоэмоциональное или физическое перенапряжение
3.1. Результаты оценки физической работоспособности у лиц
испытывающих преимущественно физический и преимущественно психоэмоциональный стресс
3.2. Результаты ЭКГ-исследований в 12 стандартных отведени ях в покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониториро вании у лиц с различной работоспособностью, испытывающих преимущественно хронический психоэмоциональный стресс .
3.3 Клинические особенности лиц с различной работоспособностью, испытывающих преимущественно хронический психо-эмоциональный стресс
3.4. Результаты ЭКГ-исследований в 12 стандартных отведениях
в покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторирова нии у лиц с различной работоспособностью, испытывающих
116 преимущественно хронический физический стресс
3.5. Анализ клинической значимости низкой работоспособности лиц молодого возраста, испытывающих преимущественно хро-120 нический физический стресс .
ГЛАВА 4 Клиническая характеристика основной и контрольной группы лиц испытывающих преимущественно хронический психоэмоциональный или физический стресс результаты психологического обследования и оценки состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности этих групп 133
4.1 Клиническая характеристика обследованных групп 133
4.2 Результаты психологического исследования 136
4.3 Оценка состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности .
ГЛАВА 5. Результаты лабораторных исследований липопротеидного спектра плазмы крови основной и контрольной групп испытывающих преимущественно физический или психоэмоциональный стресс 148
ГЛАВА 6. Результаты электрокардиографических исследований в покое, при велоэргометрическом стресс-тесте и при суточном мониторировании основной и контрольной групп испытывающих преимущественно физический или психоэмоциональный стресс 153
6.1 Результаты ЭКГ-исследования в 12 стандартных отведениях в покое 153
6.2 Результаты ВЭМ-стресс-теста 157
6.3 Результаты суточного мониторирования ЭКГ 165
6.4 Частота отклонений от нормы данных ЭКГ-исследований в покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторировании 172
ГЛАВА 7. Результаты лучевых исследований основной и контрольной групп испытывающих преимущественно физический или психоэмоциональный стресс 176
7.1 Результаты эхокардиографического исследования 176
7.2 Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца 187
ГЛАВА 8. Медикаментозная коррекция изменений в сердце, развившихся под воздействием хронического психоэмоционального и хронического физического стресса 195
Глава 9. Алгоритм диагностики изменений в состоянии сердца при хроническом психоэмоциональном и физическом стрессе 202
Заключение 209
Выводы 235
Практические рекомендации 237
Список сокращений 238
Список литературы 243
