Введение
Глава I Аналитический обзор литературы 18
1.1. Чем обусловлена актуальность и частота ТЭСНК 18
1.2. Проблемы раннего послеоперационного периода 21
1.3. Актуальность FT – терапии в рамках реализации программ комплексной реабилитации пациентов после ТЭСНК 25
1.4. Актуальность и важность послеоперационнойреабилитаци 28
1.5. Стереотип ходьбы после операций ТЭСНК 31
1.6. Стереотип ходьбы – как интегральный диагностический метод оценки эффективности восстановления пациентов после операции 33
1.7. Биомеханика ходьбы после ТЭСНК 35
1.8. Анализ оригинальных исследований биомеханики и стереотипа ходьбы у пациентов после ТЭСНК 44
1.9. Индивидуализация программ реабилитации с целью эффективного восстановления стереотипа ходьбы, как решение проблемы у пациентов пожилого возраста и сопутствующим осложнением 48
Глава II. Материалы и методы исследования 52
2.1. Характеристика клинических наблюдений 52
2.2. Методика восстановительного лечения пациентов после операции ТЭТС
2.2.1. Комплексная программа реабилитации раннего послеоперационного периода 56
2.2.2. Специализированные аппаратные методики реконструкции стереотипа ходьбы у пациентов после ТЭТС в раннем послеоперационном периоде 59
2.3. Методы исследования 63
2.3.1. Клинический анализ степени ограничения жизнедеятельности 63
2.3.2 Динамометрия 64
2.3.3. Оценка мобильности пациента при осуществлении самостоятельной ходьбы 65
2.3.4. Субъективная оценка пациентом эффективности проведенного лечения и степени тревожности на реабилитационном этапе терапии 65
2.3.5. Оценка безопасности проведенного комплексного реабилитационного лечения в отдаленном периоде 66
2.3.6. Биомеханические методы исследования 66
2.3.7. Математические методы 72
Глава III. Результаты исследования 73
3.1. Оценка эффективности и безопасности ранней послеоперационной активизации и мобилизации пациентов (I блок исследования) 73
3.2. Оценка эффективности и безопасности ранней комплексной базовой программы реабилитации (II блок исследования) 77
3.3. Оценка эффективности и безопасности коррекции стереотипа ходьбы у оперированных больных в раннем реабилитационном периоде (III блок исследования)
3.3.1. Результаты оценки подометрического исследования здоровых добровольцев 81
3.3.2. Результаты оценки исходных послеоперационных параметров ходьбы пациентов со стандартными показателями, с лицами пожилого возраста и с избыточной массой тела 86
3.4. Анализ результатов эффективности восстановления стереотипа ходьбы в раннем послеоперационном периоде у пациентов без использования специальных устройств 100
3.5. Сравнительный анализ эффективности восстановления стереотипа ходьбы в раннем восстановительном периоде методом тренировки с использованием устройства мобильной системы разгрузки массы тела 105
3.5.1. Пациенты со среднестатистическим параметрами в конце курса тренировки ходьбы в УРМТ 110
3.5.2. Пациенты пожилого возраста в конце курса тренировки ходьбы в УРМТ 112
3.5.3. Пациенты с избыточной массой тела в конце курса тренировки ходьбы в УРМТ 118
3.6. Сравнительный анализ эффективности восстановления стереотипа ходьбы в раннем восстановительном периодеметодом БОС – видеореконструкции 124
3.6.1. Пациенты со среднестатистическими параметрами в конце курса тренировки методом БОС – видеореконструкции 124
3.6.2. Пациенты пожилого возраста в конце курса тренировки методом БОС – видеореконструкции 130
3.6.3. Пациенты с избыточной массой тела в конце курса тренировки методом БОС – видеореконструкции 136
3.7. Сравнительный анализ эффективности восстановления стереотипа ходьбы в раннем восстановительном периоде методом тренировки методом роботизированной реконструкции 141
3.7.1. Пациенты со среднестатистическими параметрами в конце курса тренировки методом роботизированной реконструкции 141
3.7.2. Пациенты пожилого возраста в конце курса тренировки методом роботизированной реконструкции 148
3.7.3. Пациенты с избыточной массой тела в конце курса тренировки методом роботизированной реконструкции 154
3.8. Сравнительный анализ аппаратных методик реконструкции ходьбы с учетом возраста и массы тела пациента 161
Глава IV. Обсуждение 180
Глава V. Заключение 202
Выводы 210
Практические рекомендации 213
Список литературы 214
