Введение
Глава 1. Современные представления о фиброзе печени и методах диагностики при хроническом гепатите С (обзор литературы) 13
1.1 Клинико-эпидемиологическая характеристика современного течения HCV-инфекции 13
1.2 Фиброз печени при хроническом гепатите С 16
1.2.1 Морфологические изменения 16
1.2.2 Предикторы прогрессирования фиброза 20
1.3 Диагностика фиброза печени 21
1.3.1 Инвазивные методы диагностики – биопсия печени 22
1.3.2 Неинвазивные методы диагностики 25
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Общая характеристика больных хроническим гепатитом С 35
2.2 Методы исследования 42
2.3 Статистическая обработка материала 48
Глава 3. Клинико-лабораторная характеристика больных хроническим гепатитом С 50
3.1 Клиническая характеристика больных хроническим гепатитом С 50
3.2 Корреляционный анализ лабораторных и инструментальных показателей в зависимости от стадии фиброза печени по данным биопсии 56
Глава 4. Сравнительная характеристика инвазивных (по данным биопсии печени) и неинвазивных методов диагностики фиброза печени 77
4.1 Сравнительная оценка значений ИГА по Knodell с результатами Актитеста 77
4.2 Сравнительная оценка стадий фиброза печени по METAVIR с результатами Фибротеста у больных хроническим гепатитом С 81
4.3 Сравнительная диагностика стадий фиброза печени у больных хроническим гепатитом С по данным фиброэластометрии и биопсии 84
Глава 5. Клинико-биохимическая, вирусологическая и морфологическая эффективность противовирусной терапии 94
5.1 Безопасность и эффективность противовирусной терапии 94
5.2 Эффективность противовирусной терапии в зависимости от генотипа и стадии фиброза печени у больных хроническим гепатитом С 100
5.3 Влияние фоновых заболеваний на эффективность противовирусного лечения 107
5.4 Математическое ожидание прогноза стадии фиброза у больных хроническим гепатитом С 115
Глава 6. Данные фиброэластометрии печени при осложнениях цирроза в исходе хронического гепатита С 133
6.1 Показатели фиброэластометрии при возникновении симптомов портальной гипертензии 135
6.2 Прогнозирование летальных исходов у больных с циррозом печени класса С по Чайлд-Пью по результатам фиброэластометрии 139
Обсуждение результатов исследования и заключение 146
Выводы 164
Практические рекомендации 166
Перспективы дальнейшего развития исследования 166
Список сокращений и условных обозначений 166
Список литературы 169
