Введение
Глава I. Обзор литературы 12
1.1. Коморбидность желчнокаменной болезни и артериальной гипертензии 12
1.2. Желчнокаменная болезнь: определение, распространенность, классификация 14
1.3. Патогенез желчнокаменной болезни 17
1.4. Факторы риска желчнокаменной болезни 19
1.5. Артериальная гипертензия: определение, распространенность, классификация .21
1.6. Патогенез артериальной гипертензии 26
1.7. Желчнокаменная болезнь и артериальная гипертензия: патогенетические особенности .28
1.8. Генетические аспекты развития желчнокаменной болезни и артериальной гипертензии 31
Глава II. Материалы и методы исследования 40
2.1. Характеристика обследованных пациенток 40
2.2. Выявление желчнокаменной болезни 49
2.3. Клинический осмотр и антропометрическое обследование .50
2.4. Анкетирование пациенток
2.4.1. Клиническая анкета .52
2.4.2. Анкеты по изучению качества жизни
2.4.2.1. Опросник общего типа MOS SF-36 53
2.4.2.2. Специализированный опросник GIC .55
2.5. Лабораторная диагностика 55
2.5.1. Концентрация липидов, глюкозы в сыворотке крови 56
2.5.2. Генотипирование полиморфизма кодирующей части гена APOЕ (2,
3, 4), полиморфизма A145G гена ADRB1 58
2.5.2.1. Подготовка препаратов ДНК 58
2.5.2.2. Генотипирование полиморфизма кодирующей части гена APOЕ (2, 3, 4) 58
2.5.2.3. Генотипирование полиморфизма A145G гена ADRB1 .59
2.6. Статистическая обработка данных 60
Глава III. Результаты собственных исследований .62
3.1. Особенности гастроэнтерологической симптоматики у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией 62
3.2. Гемодинамические показатели у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией 67
3.3. Уровни липидов и глюкозы в сыворотке крови у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией 70
3.4. Качество жизни у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией
3.4.1. Качество жизни по опроснику SF-36 73
3.4.2. Качество жизни по опроснику GIC
3.5. Ассоциация гастроэнтерологических симптомов у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией c гемодинамическими и биохимическими показателями 76
3.6. Ассоциация показателей качества жизни с уровнем артериального давления у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией .78
3.7. Распределение аллелей и частота генотипов генов-кандидатов АРОЕ, ADRB1 у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией 80
3.8. Ассоциация аллелей генов-кандидатов АРОЕ и ADRB1 с некоторыми клинико-биохимическими показателями у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией .83
3.9. Связь полиморфизма гена-кандидата ADRB1 с гемодинамическими показателями у пациенток с желчнокаменной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией .84
3.10. Ассоциация сочетания желчнокаменной болезни и артериальной гипертензии с рядом признаков .85
Глава IV. Обсуждение 88
Заключение 107
Выводы 109
Практические рекомендации .110
Список сокращений и условных обозначений 112
Список литературы
