Введение
ГЛАВА 1. Нарушение клеточной регуляции при дисплазии соединительной ткани (обзор литературы) 12
1.1. Соединительная ткань и клеточная регуляция соединительнотканного гомеостаза 12
1.1.1. Строение и функции соединительной ткани 12
1.1.2. Регуляторы клеточных взаимодействий 14
1.2. Дисплазия соединительной ткани: основные клинико морфологические проявления 18
1.2.1. Костно-мышечная система 20
1.2.2. Сердечно-сосудистая система 22
1.2.3. Иммунная система 26
1.3. Регуляторы клеточных взаимодействий как биомаркёры скелетных, сердечно-сосудистых и иммунных нарушений при дисплазии соединительной ткани 28
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 32
2.1. Дизайн исследования 32
2.2. Клиническая характеристика больных 34
2.3. Методы исследования
2.3.1. Диагностика диспластических синдромов и фенотипов 41
2.3.2. Эходопплеркардиография 44
2.3.3. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления 46
2.3.4. Получение биологических образцов для специального исследования 46
2.3.5. Определение уровня Е-, L- и Р-селектинов, ICAM-1, РЕСАМ-1 и VCAM-1 в плазме крови 47
2.3.6. Статистический анализ 50
ГЛАВА 3. Растворимые молекулы адгезии при дисплазии соединительной ткани (собственные наблюдения) 53
3.1. Плазменный уровень молекул адгезии и особенности диспластического фенотипа 53
3.2. Плазменный уровень молекул адгезии при ассоциированных с дисплазией соединительной ткани кардиоваскулярных и иммунных нарушениях 69
3.2.1. Ремоделирование миокарда 69
3.2.2. Аритмический синдром 81
3.2.3. Нарушение регуляции АД 95
3.2.4. Хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей 96
3.3. Алгоритм стратификации пациентов с дисплазией соединительной ткани в группы риска дисбаланса адгезивных молекул и ассоциированных с ним осложнений 98
Обсуждение 101
Выводы 114
Практические рекомендации 116
Список литературы
