Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1 Формирование нейроциркуляторной дистонии как самостоятельной нозоологической единицы 15
1.2 Этиология и эпидемиология нейроциркуляторной астении 17
1.3 Механизм функциональных нарушений при нейроциркуляторной астении
1.3.1 Особенности сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте 19
1.3.2 Особенности изменений вегетативной нервной системы в молодом возрасте 21
1.3.3 Влияние вегетативной нервной системы на гемодинамику 1.4 психоэмоциональный стресс как предиктор развития сердечно-сосудистой патологии 23
1.5 Способы и методы оценки эмоционального статуса 25
1.6 Эндотелий сосудистой стенки. Особенности строения и функционирования 28
1.7 Этапы формирования эндотелиальной дисфункции 29
1.8 Оксидативный стесс. Изопростан-8 - маркер количественной оценки оксидативного стресса 34
1.9 Роль оксида азота в формировании эндотелиальной дисфункции при нейроциркуляторной астении 36
1.10 влияние очагов хронической инфекции на развитие нейроциркуляторной астении 38
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных и дизайн исследование
2.2 Клинические методы исследования
2.2.1 Приложение 1. Шкала реактивной тревожности (рт) 48
2.2.2 Приложение 2. Шкала личностной тревожности (лт) 49
2.2.3 Приложение 3. Шкала проявления тревожности т. А. Немчинова и дж. Тейлора 50
2.3 Инструментальные методы исследования 52
2.3.4 Вэм-проба. Типы реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и их оценка 58
2.4 Лабораторные методы исследования 61
2.5 Статистическая обработка данных 62
Глава 3. Результаты исследования 64
3.1. Опенка степени выраженности реактивной и личностной тревожности в группах в зависимости от возраста 64
3.3. Возможности объемной компрессионной осциллометрии в определении центральной и периферической гемодинамики у пациентов с нейроциркуляторной астенией 67
3.4. Особенности функционального состояния эндотелия у пациентов с нца при выполнении пробы с эндотелийзависимой вазодилатацией плечевой артерии nocelermajer 74
3.5. Динамика изменений диаметра плечевой артерии у пациентов с нейроциркуляторной астенией при проведении пробы с эзвд и око с физической нагрузкой 76
3.6. Изменения реактивности сосудистой стенки в покое и после проведения компрессионной пробы с помощью фотоплетизмографии у пациентов с нейрокциркуляторной астенией 78 3.7. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы при проведении вэм-пробы в изучаемых группах 83 3.8 динамика изменений вегетативного индекса при
Проведении вэм-пробы в изучаемых группах 85
3.9. Динамика изменений уровня изопростана и вч срб в группах 86
Глава 4. Обсуждение результатов 90
Выводы 99
Список используемой литературы
