Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Особенности синдрома воспаления при хронической
обструктивной болезни легких и бронхиальной астме: 13
1.1.1. Диагностическая ценность биомаркеров 15
1.1.2. Протеазный дисбаланс 19
1.2. Иммунодефицит, аутоиммунный процесс и антифосфолипидный синдром с нарушением микроциркуляции в легких 26
1.3. Современная противовоспалительная терапия бронхообструктивных заболеваний. Иммуномодуляторы, иммуноглобулинотерапия 32
1.4. Профилактика и лечение тромбоэмболии легочных артерий 47
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 52
2.1. Клиническая характеристика обследованных групп. 52
2.2. Стандартные методы исследования 57
2.3. Методы исследования белковых фракций сыворотки крови . 57
2.4. Изучение содержания аутоантител к эластазе нейтрофилов,
фосфолипидам и фосфолипид-связанным белкам 59
2.5. Методика оценки качества жизни (по опроснику госпиталя Святого Георгия) 66
2.6. Определение объема форсированного выдоха за первую минуту 68
2.7. Определение переносимости физических нагрузок по тесту
шестиминутной ходьбы. 69
2.8. Оценка одышки по шкале Борга 70
2.9. Статистические методы обработки данных 70
ГЛАВА 3. Различия сывороточного уровня белковых фракций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой 73
ГЛАВА 4. Определение аутоантител в сыворотке крови у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой 84
4.1. Уровень антител к эластазе нейтрофилов 84
4.2. Показатели антифосфолипидных антител и антител к фосфолипид-связанным белкам 88
ГЛАВА 5. Применение контрикала для коррекции протеазного дисбаланса у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы 106
Глава 6. Иммуноглобулинотерапия вторичного гуморального иммунодефицита у больных с бронхо обструктивными заболеваниями легких 127
Заключение 145
Выводы 182
Практические рекомендации 185
Литература
