Введение
Глава 1. Микроциркуляция и функциональная активность эндотелия в норме и при патологии печени
1.1 Микроциркуляция в норме и при патологии печени 14
1.2 Роль эндотелия в гомеостазе. Понятие об эндотелиальной дисфункции 17
1.3. Эндотелиальные медиаторы и хроническая патология печени 24
Глава2 Клиническая характеристика больных 39
Глава 3 Методы исследования 55
3.1. Получение биологических образцов для специального исследования 56
3.2. Конъюнктивальная биомикроскопия сосудов глазного яблока 57
3.3. Определение уровня эндотелиальных маркеров в плазме крови 58
3.3.1. Определение содержания эндотелина-1 в плазме 58
3.3.2. Определение уровня оксида азота 59
3.3.3. Определение содержания тромбомодулина в плазме 60
3.3.4. Определение уровня фактора Виллебранда 61
3.4. Статистический анализ данных 62
Глава 4. Нарушения микроциркуляции и эндотелиальные маркеры при хронических заболеваниях печени, их клиническое и патогенетическое значение 63
4.1. Состояние микроциркуляторного русла при хронических заболеваниях печени 63
4.1.1. Состояние микроциркуляторного русла у больных хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени 63
4.1.2. Влияние противовирусного лечения на состояние микроциркуляторного русла при хроническом вирусном гепатите и вирусном циррозе печени 75
4.2. Эндотелиальные маркеры при хронических заболеваниях печени 84
4.2.1. Эндотелиальные маркеры у больных хроническим гепатитом и циррозом печени 84
4.2.2. Влияние противовирусного лечения на эндотелиальные маркеры у больных хроническим вирусным гепатитом и вирусным циррозом печени 98
4.3. Взаимосвязь нарушений микроциркуляции, эндотелиальных 108 маркеров и гистологических изменений в печени
4.3.1. Взаимосвязь состояния микроциркуляторного русла и 108 гистологических изменений в печени
4.3.2. Взаимосвязь эндотелиальных маркеров и гистологических изменений в печени 112
4.3.3. Место эндотелиальных маркеров в математическом прогнозировании индексов гистологической активности и фиброза печени 118
Глава5 Обсуждение 122
Выводы 142
Практические рекомендации 144
Библиография 145
