Введение
Глава I Дисфункция эндотелия - фактор риска сахарного диабета и сердечно - сосудистых осложнений (Обзор литературы) 11
1.1. Эндотелий - «эндокринный орган» 11
1.2. Оксид азота и его функции 14
1.3. Состояние эндотелиальной дисфункции 16
1.4. Роль и значение эндотелиальной дисфункции при сахарном диабете и артериальной гипертензии 17
1.5. Роль и значение фактора Виллебранда у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией 21
1.6. Роль и значение фибриногена у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией 24
1.6. Гликированный гемоглобин у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией 26
Глава II. Материалы и методы исследования 29
2.1. Клиническая характеристика пациентов 29
2.2. Методы исследования
2.2.1. Метод определения оксида азота 35
2.2.2. Определение циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) 36
2.2.3. Определение фактора Виллебранда 36
2.2.4. Методика определения уровня фибриногена 37
2.2.5. Мониторирование артериального давления за сутки 38
2.2.6. Ультразвуковое и допплерографическое исследование плечевой артерии (оценка вазомоторной функции эндотелия) 39
2.2.7. Исследование морфо - функциональных параметров миокарда методом эхо-кардиографии (ЭХО-КГ) 40
2.3.Статистическая обработка полученных данных 41
Глава III. Результаты собственных исследований 42
3.1. Клинические особенности у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензии 42
3.2. Функциональное состояние эндотелия плечевой артерии у больных сахарным диабетом в сочетании с артериальной гипертензией 46
3.2.1.Состояние сосудодвигательной функции эндотелия плечевой артерии по данным допплерографического и ультразвукового методов у больных сахарным диабетом в сочетании с артериальной гипертензией 46
3.3. Содержание циркулирующих эндотелиальных клеток у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией 57
3.4. Уровень оксида азота (NO) в сыворотке крови у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией 62
3.5. Уровень фибриногена в сыворотке крови у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией 3.6. Активность фактора Виллебранда в сыворотке крови у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией 71
3.7. Оценка показателей суточного профиля АД по данным суточного мониторирования артериального давления у обследованных больных 73
3.8. Морфо-функциональные параметры миокарда методом эхо кардиографии (ЭХО-КГ) у обследованных больных 76
Глава IV. Обсуждение полученных результатов исследования 83
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Список литературы 103
