Введение
Глава 1. Обзор литературы .11
1.1. Современные представления о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста 11
1.1.1. Младенческие срыгивания .13
1.1.2. Младенческие кишечные колики 14
1.1.3. Функциональные запоры .27
1.2. Диагностика функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста 28
1.3. Коррекция функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста .30
1.3.1. Коррекция младенческих срыгиваний .31
1.3.2. Коррекция младенческих кишечных колик 32
1.3.3. Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью 35
1.3.4. Коррекция функциональных запоров .36
Глава 2. Материал и методы исследования .38
2.1. Клиническая характеристика групп .38
2.2. Методы исследования 43
2.2.1. Клинико-анамнестический метод исследования .43
2.2.2. Водородный дыхательный тест с лактозой 44
2.2.3. Посев кала на дисбактериоз 45
2.2.4. ПЦР кала .47
2.2.5. Определение кальпротектина в кале 47
2.3. Методы статистического анализа результатов исследования .48
Глава 3. Клинические особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста 50
3.1. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта .50
3.1.1. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности 51
3.1.2. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста 52
3.1.3. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от вида вскармливания 54
3.2. Клинико-анамнестические особенности у детей в исследуемых группах .55
3.2.1. Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности .56
3.2.2. Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста 60
3.2.3. Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от вида вскармливания 64
3.3. Особенности анамнеза пациентов исследуемых групп 67
3.3.1. Особенности анамнеза пациентов в зависимости от наличия лактазной недостаточности 68
Глава 4. Клинико-лабораторные особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта детей с лактазной недостаточностью 76
4.1. Особенности клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта при лактазной недостаточности 77
4.2. Данные водородного дыхательного теста у детей с лактазной недостаточностью 80
4.3 Уровень кальпротектина у детей с лактазной недостаточностью 82
Глава 5. Особенности кишечной микрофлоры при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста 85
5.1. Результаты посева кала на дисбактериоз 85
5.1 . Результаты количественной ПЦР кала 92
5.2 . Сравнительная оценка результатов посева кала на дисбактериоз и ПЦР кала .100
5.3 . Результаты определения уровня кальпротектина в кале 101
Глава 6. Оценка эффективности коррекции ФР ЖКТ у детей раннего возраста 106
6.1 . Анализ динамики клинической симптоматики на фоне терапии 106
6.2 . Динамика уровня водорода в выдыхаемом воздухе фоне терапии 119
6.3 . Динамика уровня кальпротектина на фоне терапии 121
6.4 . Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным посева кала на дисбактериоз .122
6.5 . Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным ПЦР кала 124
Глава 7. Обсуждение результатов исследования 128
Выводы 138
Практические рекомендации .140
Список литературы
