Введение
ГЛАВА 1. Диффузные заболевания печени: современный взгляд на проблему
1.1. Проблема распространенности диффузных заболеваний печени в мире 11
1.2. Физикальные методы диагностики диффузных заболеваний печени 14
1.3. Патогенетические механизмы микроциркуляторных нарушений при диффузных заболеваниях печени 22
1.4. Современные методы исследования микроциркуляторного русла 27
1.5. Современные комплексные инструментальные подходы к диагностике диффузных заболеваний печени 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных 45
2.2. Методики инструментального и дополнительного обследования
2.2.1. Характеристика ультразвукового метода диагностики заболеваний печени 58
2.2.2. Характеристика морфологического исследования печени. Пункционная биопсия печени 61
2.2.3. Характеристика транзиентной эластографии печени 62
2.2.4. Характеристика неинвазивной лазерной допплерографии с применением функциональных проб 63
2.3. Статистические методы обработки результатов исследования 71
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты основных клинико-лабораторных показателей у пациентов основной группы 73
3.2. Результаты неинвазивной лазерной допплерографии у пациентов основной и контрольной группы №1 76
3.2.1. Результаты ультразвукового исследования печени в В-режиме 80
3.2.2. Взаимосвязь портальной гемодинамики с периферическим кровотоком по результатам неинвазивной лазерной допплерографии 81
3.2.3. Результаты неинвазивной лазерной допплерографии в зависимости от стадии фиброза при диффузных заболеваниях печени
3.2.4. Результаты неинвазивной лазерной допплерографии у пациентов с алкогольным стеатогепатитом 88
3.2.5. Результаты неинвазивной лазерной допплерографии у пациентов с вирусным гепатитом 99
3.2.6. Результаты неинвазивной лазерной допплерографии у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени 110
3.2.7. Результаты неинвазивной лазерной допплерографии у пациентов циррозом печени
3.3. Диагностическое и прогностическое значение динамической неивазивной лазерной допплерографии в комплексном диагностическом алгоритме 132
3.4. Обсуждение результатов и заключение 136
Выводы 148
Практические рекомендации 150
Список сокращений 152
Список литературы
