Введение
Глава 1. Влияние повышения центрального давления в аорте и ремоделирования сосудов на формирование нарушений функции сердца 17
1.1. Общее понятие о центральном артериальном давлении и его роли в формировании сердечно-сосудистого риска при АГ 17
1.2. Общее понятие о сосудистом ремоделировании и его роли в формировании сердечно-сосудистого риска при АГ 26
1.3. Сопряжение изменения диастолической функции левого желудочка сердца и жесткости артериальной стенки сосудов эластического и мышечного типа у больных артериальной гипертензии с учетом возраста 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Дизайн исследования 43
2.2. Общая характеристика больных 45
2.3. Методы исследования 53
2.4. Статистическая обработка результатов исследования 61
Глава 3. Сравнительная оценка показателей системной и центральной гемодинамики, ремоделирования сердца и артерий, и активности фиброгенеза в зависимости от возраста начала артериальной гипертензии 64
3.1. Характеристики периферического и центрального артериального давления у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте 64
3.2. Характеристика жесткости сосудистой стенки и сосудистого ремоделирования у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте 70
3.3. Ремоделирование и функциональное состояние левого желудочка у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте 78
3.4. Уровень сывороточного маркера обмена коллагена N- терминального пептида проколлагена III типа как контроль фиброзного ремоделирования миокарда у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте 87
Глава 4. Влияние вариантов комбинированной антигипертензивной терапии на показатели центрального и периферического артериального давления, ремоделирования сердца и артерий, диастолической функции левого желудочка у больных с началом артериальной гипертензии до и после 60 лет .92
Глава 5. Взаимосвязь показателей центральной гемодинамики, ремоделирования сосудов и диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертензией с учетом возраста дебюта заболевания . 120
5.1. Зависимость частоты развития диастолической дисфункции левого желудочка от возраста начала артериальной гипертензии, исходных характеристик центрального и периферического артериального давления, степени ремоделирования сосудов и сердца 121
5.2. Оценка прогностической значимости динамических характеристик центрального и периферического артериального давления, степени ремоделирования сосудов для нормализации диастолической функции левого желудочка под влиянием антигипертензивной терапии 138
Заключение 147
Выводы 155
Практические рекомендации .157
Список сокращений 158
Список литературы 161
