Введение
Глава 1. Литературный обзор 19
Глава 2. Материалы и методы исследования 48
Глава 3. Результаты исследования 84
I. Изучение патогенеза и диагностика диасто лической сердечной недостаточности у больных ожирением 84
3.1. Патогенез и предикторы развития сердечной недостаточности у больных ожирением 84
3.1.1. Пищевой (метаболический) статус больных с избыточной массой тела и ожирением 84
3.1.1.1. Фактическое питание, композиционный состав тела и основной обмен у больных ожирением 84
3.1.1.2. Лабораторные маркеры сердечно-сосудистого риска у больных с избыточной массой тела и ожирением
3.1.2. Показатели гемодинамики, эндотелиальной функции и сосудистого ремоделирования у больных с избыточной массой тела и ожирением 96
3.1.3. Показатели гуморальной регуляции системы кровообращения
у больных ожирением 100
3.1.4. Показатели системы фиброза-протеолиза экстрацеллюлярного матрикса у больных ожирением 103
3.1.5. Анализ структурно-функциональных показателей сердца при ожирении 106
3.2. Разработка принципов диагностики сердечной недостаточности у больных ожирением 117
3.2.1. Клиника сердечной недостаточности у больных ожирением 117
3.2.2. Разработка модифицированной шкалы для оценки сердечной недостаточности у больных ожирением III степени (ШОСНО). 123
3.2.3 Алгоритм обследования больных ожирением с целью верификации сердечной недостаточности 127
3.3. Молекулярно-генетические предикторы развития сердечной недостаточности у больных ожирением 129
3.3.1. Молекулярно-генетические маркеры функции эндотелия у больных ожирением и ХСН 129
3.3.2. Молекулярно-генетические маркеры ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных ожирением и ХСН 131
3.3.3. Молекулярно-генетические маркеры пролиферативной активности фибробластов 137
Молекулярно-генетические маркеры геперчувствительности к натрию
Исследование пищевого статуса больных ожирением и сердечной недостаточностью
Особенности композиционного состава тела больных ожирением и ХСН
Особенности основного обмена у больных ожирением и ХСН .
Показатели метаболизма больных ожирением и СН при физической нагрузке
Исследование физической активности больных в течение суток Результаты кардиопульмонального нагрузочного тестирования
Разработка диетотерапии больных ожирением и сердечной недостаточностью
Оценка эффективности стандартных диет в лечении больных ожирением и ХСН .
Показатели антропометрии и композиционного состава тела больных ожирением и ХСН на фоне стандартных диет
Показатели основного обмена больных ожирением и ХСН на фоне стандартных диет .
Биомаркеры РААС и натрийуретические пептиды у больных ожирением и ХСН на фоне стандартных диет
Разработка специальных диет для больных ожирением и ХСН
Разработка химического состава и оценка эффективности специальной диеты ХСН-1, обогащнной конъюгированной линолевой кислотой, при лечении больных ожирением I-II степени и ХСН
Показатели антропометрии и композиционного состава тела на фоне специальной диеты с включением КЛК
Показатели основного обмена на фоне специальной диеты с включением КЛК
Показатели гемодинамики и толерантности к физической нагрузке на фоне специальной диеты с включением КЛК
Показатели качества жизни больных на фоне специальной диеты с включением КЛК .
Показатели клинического и биохимического анализа крови больных на фоне специальной диеты с включением КЛК
3.8.2 Разработка химического состава и оценка эффективности специальной диеты ХСН-2, обогащнной растительными
3.8.2.1. Показатели композиционного состава тела антиоксидантами, при лечении больных ожирением III степени и ХСН больных ожирением III степени и ХСН на фоне специальной диеты с включением СПП
3.8.2.2. Показатели основного обмена больных ожирением III степени и ХСН на фоне специальной диеты с включением СПП
3.8.2.3. Биомаркеры обмена белков на фоне специальной диеты с включением СПП
3.8.2.4. Биомаркеры обмена углеводов на фоне специальной диеты с включением СПП
включением СПП
3.8.2.5. Биомаркеры обмена липидов на фоне специальной диеты с Биомаркеры электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия на фоне специальной диеты с включением СПП .
Биомаркеры воспаления и системы антиоксидантной защиты на фоне специальной диеты с включением СПП
Показатели ШОСНО и толерантности к физической нагрузке больных на фоне специальной диеты с включением СПП
Оценка показателей качества жизни больных на фоне специальной диеты с включением СПП
ГЛАВА 4. Заключение
4.1. Обсуждение полученных результатов .
4.2. Алгоритм многоуровневой диагностики и коррекции нарушений пищевого статуса у больных ожирением и ХСН по системе НУТРИТЕСТ-ИП/НУТРИКОР-ИП
Выводы
Условные обозначения приложения
Практические рекомендации список литературы
