Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1 Хронический гепатит С: патогенез, клиническая эволюция и исходы 9
1.2 Механизмы прогрессирования фиброза при хроническом гепатите С, формирования цирроза и синдрома портальной гипертензии 13
1.3 Генетические факторы и фиброгенез при хроническом гепатите С 26
1.4 Роль ренин-ангиотензиновой системы при хроническом гепатите С 30
1.5 Роль оксидативного стресса при хроническом гепатите С 37
1.6 Роль эндотелиальной дисфункции при хроническом гепатите С 42
ГЛАВА 2. Объект, материалы и методы исследования 52
2.1 Контингент 52
2.2 Методы обследования больных 52
2.3 Оценка клинико-лабораторных проявлений тяжести заболевания 53
2.4 Оценка скорости прогрессирования фиброза печени 56
2.5 Определение полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы, оксидативного стресса и эндотелиальной дисфункции 59
2.6 Статистическая обработка результатов 65
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 67
3.1 Анализ распределения полиморфных маркеров исследованных генов у больных HCV-инфекцией и в группе сравнения 67
3.2 Анализ распределения полиморфных маркеров исследованных генов у больных хроническим гепатитом С и циррозом печени в его исходе 69
3.3 Анализ распределения полиморфных маркеров исследованных генов у больных ХГС на разных стадиях фиброза печени 75
3.4 Анализ влияния полиморфизма исследованных генов на скорость развития фиброза печени у больных ХГС 77
3.5 Анализ влияния полиморфизма исследованных генов на формирование портальной гипертензии у больных с хронической HCV-инфекцией 84
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 95
4.1 Однофакторный анализ 95
4.2 Многофакторный анализ и построение прогностических шкал 103
Заключение106
Список сокращений 107
Список литературы 111
