Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1 Биологические эффекты, вызываемые различными видами лазеров 12
1.2 Действие лазеров на минерализованные ткани 16
1.3 Действие лазеров на мягкие ткани полости рта 23
1.4 Антибактериальный эффект лазеров 30
1.5 Особенности заживления ран в полости рта после лазеротерапии 33
ГЛАВА II. Материалы и методы
Объем и объекты клинического исследования 36
2.1. Методы стоматологического обследования 36
2.2. Методы хирургического лечения пародонтита 44
2.2.1. Методика комплексного хирургического лечения пародонтита средней и тяжёлой степени с использованием- излучения диодного лазера, проводимая в 1-ой группе 45
2.2.2. Методика комплексного хирургического лечения пародонтита средней и тяжёлой степени, проводимая во П-ой группе 48
2.2.3. Ведение пациентов в послеоперационном периоде 49
2.3. Лабораторные методы исследования 50
2.3.1. Методы получения смешанной слюны для исследования 50
2.3.2. Методы получения и определения количества десневой жидкости 50
2.4. Биохимические методы исследования смешанной слюны и десневой жидкости 52
2.4.1. Количественное определение содержания- сывороточных иммуноглобулинов A, G и М в супернатанте смешанной слюны и элюате десневой»жидкости человека 52
2.4.2 Количественное определение провоспалительных интерлейкинов -IP и - 6 и противовоспалительных интерлейкинов-4 и -10 вг супернатанте смешанной слюны и элюате десневой* жидкости человека 53
2.4.3 Количественное определение профермента матриксной-металлопротеиназы-1 в супернатанте смешанной слюны и элюате десневой жидкости человека 53
2.4.4 Количественное определение тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 в супернатанте смешанной-слюны и элюате десневой-жидкости человека 54
2.4.5 Количественное определение количества цитозольной Cu/Zn -зависимой супероксиддисмутазы в супернатанте смешанной слюны и элюате десневой жидкости человека 55
2.4.6 Определение активности общей супероксиддисмутазы в супернатанте смешанной слюны и элюате десневой жидкости человека 56
2.5. Статистическая обработка материала 57
Результаты собственных исследований
ГЛАВА III. Клиническая оценка состояния тканей полости рта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжёлой степени после проведённого комплексного хирургического лечения
3.1. Характеристика течения послеоперационного периода у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжёлой степени 59
3.2. Индексная оценка состояния тканей полости рта после проведённого комплексного хирургического лечения 64
3.3. Оценка количества десневой жидкости и глубины пародонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжёлой степени тяжести после проведённогокомплексного хирургического лечения- 72 *
3.4. Изучение функционального состояния пульпы витальных зубов у пациентов с хроническим генерализованным, пародонтитом. средней и тяжёлой степени после проведённого комплексного хирургического лечения 79
ГЛАВА IV. Исследование содержания белков в биологических жидкостях полости рта пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжёлой степени после проведённого комплексного хирургического лечения
4.1. Исследование содержания провоспалительных и противовоспалительных интерлейкинов в смешанной слюне и десневой жидкости пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжёлой степени тяжести после проведённого комплексного хирургического лечения 82
4.2. Исследование содержания профермента матриксной металлопротеиназы-1 и тканевого- ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 в* смешанной слюне и десневой жидкости пациентов, с хроническим генерализованным* пародонтитом \ средней и тяжёлой^ степени после проведённого комплексного хирургического лечения 90
4.3. Исследование содержания сывороточных иммуноглобулинов А, G и М в смешанной слюне и десневой жидкости пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжёлой степени после проведённого комплексного хирургического лечения 97
4.4. Исследование показателей антиоксидантнои защиты в смешанной слюне и десневои жидкости пациентов после проведённого комплексного хирургического лечения
ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования 110
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список литературы
