Введение
Глава 1. Обзор литературы дуоденогастральный рефлюкс как причина развития рефлюкс-гастрита 10
1.1. Патофизиологические аспекты дуоденогастрального рефлюкса. 10
1.2. Патогенез рефлюкс-гастрита .13
1.3. Клиническая характеристика пациентов с рефлюкс-гастритом .18
1.4. Вторичный билиарный рефлюкс-гастрит .20
1.5. Диагностика дуоденогастрального рефлюкса .22
1.6. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка при дуоденогастральном рефлюксе 27
1.6.1 Морфологические признаки рефлюкс-гастрита 27
1.6.2. Эндокринные клетки желудка и их реакция на воздействие дуоденогастрального рефлюкса 30
1.7. Helicobacter pylori и дуоденогастральный рефлюкс в патогенезе гастрита 32
1.8. Предраковые изменения слизистой оболочки желудка при дуоденогастральном рефлюксе 36
1.9. Принципы терапии рефлюкс-гастрита 39
1.10. Заключение 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1 Общая характеристика обследованных больных .43
2.2 Общая характеристика методов исследования .47
2.3. Статистическая обработка материалов исследования .54
Глава 3. Результаты собственных исследований 56
3.1. Клиническая характеристика пациентов с рефлюкс-гастритом .56
3.2. Динамика внутрижелудочной концентрации желчных кислот в ходе пищеварительного процесса 60
3.3. Показатели уровня кислотности желудочного сока и концентрации желчных кислот у пациентов в зависимости от наличия или отсутствия H. pylori 62
3.5. Сократительная функция желчного пузыря у пациентов различных групп 62
3.6. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка, вызванные дуоденогастральным рефлюксом 63
3.6.1. Морфологические изменения при рефлюкс-гастрите 63
3.6.2. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка, вызванные дуоденогастральным рефлюксом и Helicobacter pylori 66
3.6.3. Характеристика кишечной метаплазии у пациентов с дуоденогастральным рефлюксом .71
3.6.4. Реакция клеток нейроэндокринной системы при рефлюкс-гастрите .75
Глава 4. Обсуждение собственных результатов 83
Выводы 95
Практические рекомендации 97
Перспективы дальнейшей разработки темы 98
Список сокращений 99
Список литературы 100
Список иллюстративного материала 121
